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Um alarme de oclusão pode interromper a administração de um medicamento mesmo quando não há uma obstrução evidente. Antes de reiniciar a bomba, é preciso identificar a causa, porque a pressão pode estar aumentada por uma dobra no equipo, compressão do cateter, resistência no acesso venoso ou até pela posição do membro. Siga o manual do modelo da bomba: investigue o circuito e o acesso antes de retomar a infusão.
Onde procurar a causa
Comece verificando se o equipo está dobrado, comprimido sob o paciente ou preso em alguma parte do leito. Confira também as pinças, conexões e o trajeto da linha, seguindo as instruções do modelo da bomba. Em seguida, avalie o acesso venoso quanto a dor, edema, vermelhidão, endurecimento ou sinais de infiltração e extravasamento.
Por exemplo, um paciente mantém o braço flexionado e a bomba começa a alarmar durante a infusão. Ao observar o membro, a equipe identifica uma dobra no equipo junto à articulação. Mesmo após corrigir a posição, o acesso deve ser reavaliado e a infusão só deve ser retomada quando houver segurança para isso. Se o alarme persistir, não force a passagem da solução nem aumente a pressão para tentar vencê-lo.
Quando o alarme continua
Se o circuito estiver livre e o alarme persistir, considere problemas no cateter, no acesso vascular ou no próprio equipamento. Em medicamentos de alto risco, como vasopressores, a interrupção da infusão pode ter consequências clínicas importantes; por isso, o paciente deve ser monitorado e a equipe responsável comunicada rapidamente. Quando houver suspeita de extravasamento, interrompa a infusão e siga o protocolo específico do medicamento, sem lavar o acesso.
Outra situação que exige atenção ocorre quando o alarme desaparece após uma manipulação, mas retorna poucos minutos depois. Nesse caso, apenas silenciar ou reiniciar repetidamente a bomba pode atrasar a identificação do problema. A causa precisa ser investigada, e o equipamento deve ser retirado de uso e encaminhado para avaliação técnica se houver suspeita de falha.
Em caso de suspeita de falha, registre a ocorrência e notifique a queixa técnica pelo fluxo da instituição (tecnovigilância/Notivisa).
Cuidados de enfermagem
Não ignore o alarme nem desative os mecanismos de segurança. Verifique o paciente, o acesso e todo o circuito; não force a infusão nem lave uma linha possivelmente obstruída. Após resolver a causa, confirme a prescrição, a programação e a segurança do acesso antes de reiniciar. Registre a intercorrência e comunique a equipe quando houver atraso relevante, interrupção de medicamento crítico ou suspeita de falha do dispositivo.
Bomba de Infusão em Oclusão: O Que Fazer?
- Verificar equipo, pinças e conexões
- Avaliar o acesso para dor e edema
- Não forçar a infusão nem lavar linha obstruída
- Monitorar o paciente e comunicar falhas persistentes
Referências:
- U.S. FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA). Infusion Pump Risk Reduction Strategies for Clinicians. Disponível em: https://www.fda.gov/medical-devices/infusion-pumps/infusion-pump-risk-reduction-strategies-clinicians.
- U.S. FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA). Infusion Pumps. Silver Spring: FDA. Disponível em: https://www.fda.gov/medical-devices/general-hospital-devices-and-supplies/infusion-pumps.
- BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Notificações: Notivisa. Disponível em: Anvisa: Notificações.
O Equipo Bomba de Infusão
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Conta pra gente qual assunto você quer ver esmiuçado e transformado em ilustração no próximo post!
Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva. Une a vivência clínica à inovação digital e criativa, atuando na produção de conteúdos educacionais, ilustração digital e no desenvolvimento web de ferramentas e recursos interativos (PHP, CSS e JavaScript).
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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