Bandeja para Exame de Eletrocardiograma (ECG)

Para que serve?

Registrar o ECG com traçado correto, nítido, sem interferência e com identificação completa.

Executor:

Equipe de Enfermagem (Enfermeiro, Técnico de Enfermagem e Auxiliar de enfermagem)

Materiais Necessários

  • 01 Aparelho de Eletrocardiograma completo (braçadeiras, eletrodos ou peras).
  • 01 Bandeja
  • 02 Bolas de Algodão
  • 01 Caneta
  • 05 mL Solução alcoólica a 70%
  • 01 Biombo
  • 01 par de Luvas de procedimento
  • 01 Aparelho de barbear
  • 01 Folha de Papel milimetrado

Etapas do Procedimento

  1. Verificar no pedido de ECG, o tipo de exame requisitado, se 12 derivações ou uma derivação específica;
  2. Higienizar as mãos;
  3. Reunir o material e levar ao quarto – próximo ao paciente;
  4. Identificar-se para o paciente e/ou acompanhante;
  5. Conferir o nome do paciente pela pulseira de identificação;
  6. Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante;
  7. Calçar luvas de procedimento;
  8. Solicitar a retirada de adornos e outros objetos metálicos;
  9. Posicionar o paciente no leito ou mesa de exame;
  10. Certifique-se que o paciente não esteja em contato com alguma parte metálica no leito;
  11. Abaixar a cabeceira da cama à 0º, exceto quando contraindicado;
  12. Conectar o aparelho a rede elétrica conforme voltagem indicada pelo fabricante ou conectar ao computador com programa específico;
  13. Expor o tórax e realizar a antissepsia da pele com a gaze umedecida com o álcool á 70%, na região precordial;
  14. Realizar a antissepsia da pele nas extremidades dos membros (na face interna e longe dos ossos) com gaze umedecida com álcool a 70%;
  15. Evitar aplicar os eletrodos sobre saliências ósseas, locais peludos, áreas para compressão torácica;
  16. Colocar eletrodos descartáveis ou peras na linha precordial:
  17. V1: 4º espaço intercostal à direita do externo;
  18. V2: 4º espaço intercostal à esquerda do externo;
  19. V3: 5º entre V2 e V4;
  20. V4: 5º espaço intercostal e linha hemiclavicular à esquerda;
  21. V5: 5º espaço intercostal e linha axilar anterior à esquerda;
  22. V6: 5º espaço intercostal e linha axilar média à esquerda;
  23. Colocar as braçadeiras ou eletrodos descartáveis nas áreas preparadas;
  24. RA: braço direito (right arm);
  25. LA: braço esquerdo (left arm);
  26. RL: perna direita (right leg);
  27. LL: perna esquerda (left leg);
  28. Conectar os cabos aos seus respectivos eletrodos ou peras e braçadeiras, conforme indicação presente nos mesmos;
  29. Ligar o aparelho e iniciar o ECG, seguindo as orientações do fabricante;
  30. Identificar o ECG com data, hora, nome completo, idade, sexo, número do leito e carimbo do profissional;
  31. Desligar o aparelho, desconectando os cabos do paciente;
  32. Deixar o paciente no leito seguro e confortável ou encaminhá-lo à consulta ambulatorial;
  33. Deixar a unidade em ordem;
  34. Proceder à desinfecção do eletrocardiógrafo, das braçadeiras e/ou das peras com o pano limpo umedecido em álcool a 70% e guardá-los em local próprio, mantendo-o conectado à rede elétrica, conforme recomendação do fabricante;
  35. Desprezar o material utilizado em local próprio;
  36. Higienizar as mãos;
  37. Anotar no prontuário a realização do exame.

Observações

  • Caso o equipamento apresente defeito, solicitar ao coordenador administrativo a troca imediata e o posterior conserto do aparelho pelo setor de eletrônica.
  • Caso o traçado apresente sinais de interferência, verificar fixação dos eletrodos, braçadeiras, utilização do álcool e reforçar com o paciente a necessidade do relaxamento.
  • Em caso de paciente amputado ou muitas interferências, colocar os eletrodos nas extremidades do tórax próximo a articulação do braço e no abdome próximo a crista ilíaca.
  • Caso o paciente apresente marca-passo, realizar um registro padrão e um com o auxílio de uma peça de imã sobre o marca-passo.

Referências:

  1. SMELTZER, S. C.; BARE, B. G.; BRUNNER & SUDDARTH. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
  2. SPRINGHOUSE. As melhoras práticas de enfermagem: procedimentos baseados em evidências. Tradução de Regina Machado Garcez. 2a. ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. p. 239-242.
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