Para que serve?
Registrar o ECG com traçado correto, nítido, sem interferência e com identificação completa.
Executor:
Equipe de Enfermagem (Enfermeiro, Técnico de Enfermagem e Auxiliar de enfermagem)
Materiais Necessários
- 01 Aparelho de Eletrocardiograma completo (braçadeiras, eletrodos ou peras).
- 01 Bandeja
- 02 Bolas de Algodão
- 01 Caneta
- 05 mL Solução alcoólica a 70%
- 01 Biombo
- 01 par de Luvas de procedimento
- 01 Aparelho de barbear
- 01 Folha de Papel milimetrado
Etapas do Procedimento
- Verificar no pedido de ECG, o tipo de exame requisitado, se 12 derivações ou uma derivação específica;
- Higienizar as mãos;
- Reunir o material e levar ao quarto – próximo ao paciente;
- Identificar-se para o paciente e/ou acompanhante;
- Conferir o nome do paciente pela pulseira de identificação;
- Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante;
- Calçar luvas de procedimento;
- Solicitar a retirada de adornos e outros objetos metálicos;
- Posicionar o paciente no leito ou mesa de exame;
- Certifique-se que o paciente não esteja em contato com alguma parte metálica no leito;
- Abaixar a cabeceira da cama à 0º, exceto quando contraindicado;
- Conectar o aparelho a rede elétrica conforme voltagem indicada pelo fabricante ou conectar ao computador com programa específico;
- Expor o tórax e realizar a antissepsia da pele com a gaze umedecida com o álcool á 70%, na região precordial;
- Realizar a antissepsia da pele nas extremidades dos membros (na face interna e longe dos ossos) com gaze umedecida com álcool a 70%;
- Evitar aplicar os eletrodos sobre saliências ósseas, locais peludos, áreas para compressão torácica;
- Colocar eletrodos descartáveis ou peras na linha precordial:
- V1: 4º espaço intercostal à direita do externo;
- V2: 4º espaço intercostal à esquerda do externo;
- V3: 5º entre V2 e V4;
- V4: 5º espaço intercostal e linha hemiclavicular à esquerda;
- V5: 5º espaço intercostal e linha axilar anterior à esquerda;
- V6: 5º espaço intercostal e linha axilar média à esquerda;
- Colocar as braçadeiras ou eletrodos descartáveis nas áreas preparadas;
- RA: braço direito (right arm);
- LA: braço esquerdo (left arm);
- RL: perna direita (right leg);
- LL: perna esquerda (left leg);
- Conectar os cabos aos seus respectivos eletrodos ou peras e braçadeiras, conforme indicação presente nos mesmos;
- Ligar o aparelho e iniciar o ECG, seguindo as orientações do fabricante;
- Identificar o ECG com data, hora, nome completo, idade, sexo, número do leito e carimbo do profissional;
- Desligar o aparelho, desconectando os cabos do paciente;
- Deixar o paciente no leito seguro e confortável ou encaminhá-lo à consulta ambulatorial;
- Deixar a unidade em ordem;
- Proceder à desinfecção do eletrocardiógrafo, das braçadeiras e/ou das peras com o pano limpo umedecido em álcool a 70% e guardá-los em local próprio, mantendo-o conectado à rede elétrica, conforme recomendação do fabricante;
- Desprezar o material utilizado em local próprio;
- Higienizar as mãos;
- Anotar no prontuário a realização do exame.
Observações
- Caso o equipamento apresente defeito, solicitar ao coordenador administrativo a troca imediata e o posterior conserto do aparelho pelo setor de eletrônica.
- Caso o traçado apresente sinais de interferência, verificar fixação dos eletrodos, braçadeiras, utilização do álcool e reforçar com o paciente a necessidade do relaxamento.
- Em caso de paciente amputado ou muitas interferências, colocar os eletrodos nas extremidades do tórax próximo a articulação do braço e no abdome próximo a crista ilíaca.
- Caso o paciente apresente marca-passo, realizar um registro padrão e um com o auxílio de uma peça de imã sobre o marca-passo.
Referências:
- SMELTZER, S. C.; BARE, B. G.; BRUNNER & SUDDARTH. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
- SPRINGHOUSE. As melhoras práticas de enfermagem: procedimentos baseados em evidências. Tradução de Regina Machado Garcez. 2a. ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. p. 239-242.
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