Vá direto ao ponto!
Nem toda ferida que precisa cicatrizar precisa da mesma pomada. Antes de pensar em aplicar Fitoscar®, é preciso olhar para o tipo de lesão, o leito da ferida, a pele ao redor e, principalmente, se existe alguma condição que exige outra abordagem.
O que é o Fitoscar?
Fitoscar® é uma pomada de uso tópico e adulto cujo princípio ativo é o extrato seco de Stryphnodendron adstringens (barbatimão), na concentração de 60 mg/g. O medicamento é indicado como agente cicatrizante em vários tipos de lesões de pele.
A formulação contém extrato seco da casca do barbatimão e, segundo a bula, sua ação está relacionada à formação de uma película protetora sobre a área lesionada, além de efeitos associados à redução do processo inflamatório e ao estímulo da formação de tecido.
Para que serve?
A indicação oficial é como agente cicatrizante em diferentes lesões de pele. Isso não significa que Fitoscar® seja adequado para qualquer ferida, nem que substitua limpeza adequada, avaliação do leito, controle de infecção, desbridamento quando indicado ou tratamento da causa da lesão.
A evidência científica sobre o barbatimão é promissora, mas ainda heterogênea. Uma revisão da literatura encontrou estudos experimentais e clínicos, porém também destacou a necessidade de melhor integração e avaliação das evidências sobre cicatrização. Por isso, é mais seguro apresentar o medicamento de acordo com sua indicação oficial, sem transformar propriedades farmacológicas em promessa de eficácia para todas as feridas.
Como aplicar na prática?
A bula orienta limpar cuidadosamente a lesão, remover sujidades e resíduos de tratamentos anteriores, preparar o leito da ferida e aplicar quantidade suficiente da pomada para cobrir a área cruenta, evitando a pele íntegra ao redor. Recomenda-se cobertura preferencial com material que não adira à ferida.
A frequência descrita na bula é de 2 a 3 aplicações ao dia, conforme orientação profissional. Portanto, não é adequado transformar “troca a cada 24 horas” em uma regra universal para Fitoscar®; a frequência da aplicação e a troca do curativo precisam considerar a orientação prescrita e as características da cobertura utilizada.
Um detalhe que costuma fazer diferença no curativo é retirar a cobertura sem provocar novo trauma no leito. Se houver aderência, umedecer previamente o curativo com solução adequada pode facilitar a remoção e reduzir sangramento ou lesão do tecido recém-formado.
Quando não usar por conta própria
A bula contraindica o uso em pessoas com hipersensibilidade aos componentes da fórmula e traz situações em que o medicamento não deve ser utilizado, incluindo feridas com necessidade de desbridamento e determinados quadros infecciosos ou sistêmicos.
Também merece atenção a suspeita de osteomielite, artrite infecciosa ou infecção da pele ao redor da ferida, situações que exigem avaliação e tratamento apropriados, e não simplesmente aplicação de uma pomada cicatrizante.
Em uma situação de assistência, por exemplo, uma lesão pode apresentar tecido desvitalizado, secreção purulenta, odor, aumento da dor e deterioração da pele ao redor. Nesse cenário, o ponto principal não é decidir qual pomada “cicatriza mais rápido”, mas reconhecer que a ferida precisa ser reavaliada e que a causa da deterioração deve ser investigada.
Fitoscar serve para verruga de HPV?
Não. Fitoscar® é um cicatrizante para lesões de pele e não é indicado para eliminar verrugas causadas pelo HPV.
A verruga por HPV é uma manifestação de infecção viral e seu tratamento depende da avaliação da lesão e das opções terapêuticas apropriadas. Aplicar uma pomada cicatrizante sobre a verruga não equivale a tratar a infecção pelo HPV.
Essa é uma dúvida que pode aparecer durante a orientação ao paciente, especialmente quando ele associa “cicatrização” à eliminação da lesão. É importante explicar que são objetivos diferentes: cicatrizar uma área lesionada não significa eliminar o agente que causou uma verruga.
Cuidados de enfermagem
Na assistência, o cuidado começa antes da aplicação. Avalie e registre localização, dimensões, aspecto do leito, exsudato, bordas e pele perilesional, além de sinais sugestivos de infecção ou deterioração.
Durante o curativo:
- realize higiene das mãos e técnica compatível com o procedimento;
- remova a cobertura com cuidado para não traumatizar o leito;
- limpe a lesão conforme protocolo institucional;
- aplique o medicamento somente conforme prescrição e orientação profissional;
- evite aplicar sobre pele íntegra ao redor quando a bula orientar essa precaução;
- observe dor, sangramento, irritação ou reação local;
- registre a evolução da ferida e a resposta ao tratamento.
Se a ferida piorar, surgir febre, aumento importante da dor, eritema progressivo, edema, secreção purulenta, odor ou outros sinais de deterioração, a prioridade é comunicar e reavaliar o quadro, não simplesmente aumentar a quantidade ou a frequência da pomada.
Fitoscar: Saiba Quando Usar
- Fitoscar contém extrato de Stryphnodendron adstringens
- É indicado como agente cicatrizante em lesões de pele
- A aplicação deve seguir bula e orientação profissional
- Fitoscar não trata verrugas causadas pelo HPV
Referências:
- APSEN FARMACÊUTICA. Fitoscar®: Stryphnodendron adstringens — bula digital. São Paulo: Apsen Farmacêutica. Bula digital oficial do Fitoscar®
- COSTA DRIGO, R. T. S. et al. Wound-healing properties of Stryphnodendron adstringens (barbatimão) in skin and mucosa injuries: a scoping review protocol. JBI Evidence Synthesis, 2024. PubMed — revisão sobre Stryphnodendron adstringens
- ANDRADE, et al. Healing activity of Stryphnodendron adstringens (Mart.), a Brazilian tannin-rich species: a review of the literature and a case series. Wound Medicine, v. 26, 100163, 2019. ScienceDirect — revisão sobre barbatimão e cicatrização
Fatores de risco para Infecção Hospitalar
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Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva. Une a vivência clínica à inovação digital e criativa, atuando na produção de conteúdos educacionais, ilustração digital e no desenvolvimento web de ferramentas e recursos interativos (PHP, CSS e JavaScript).
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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