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Uma troca de medicamento pode começar antes mesmo de a ampola chegar ao paciente: basta um nome lido rapidamente, uma embalagem semelhante ou uma solicitação verbal mal compreendida. Os medicamentos LASA (Look-Alike, Sound-Alike) são aqueles que apresentam semelhanças visuais ou sonoras e podem ser confundidos durante a prescrição, o armazenamento, a dispensação ou a administração (OMS, 2023).
O que significa LASA?
Look-Alike refere-se a medicamentos com aparência semelhante, como embalagens, rótulos ou apresentações parecidas. Já Sound-Alike descreve nomes com pronúncia semelhante. A confusão pode ocorrer entre nomes genéricos, nomes comerciais ou ambos, e o risco aumenta quando também existem doses, concentrações ou formas farmacêuticas parecidas.
Um exemplo é a semelhança entre clonidina e clozapina. A técnica de diferenciação por letras maiúsculas, conhecida como Tall Man lettering, pode destacar partes distintas dos nomes, mas a forma de escrita adotada deve seguir a padronização institucional, sem substituir a conferência do medicamento.
Como prevenir erros com medicamentos LASA
A prevenção precisa envolver todo o processo de medicação. As instituições devem manter uma lista própria de medicamentos com nomes semelhantes, identificar os pares de maior risco, revisar a padronização quando novos produtos ou fornecedores forem incorporados e evitar o armazenamento lado a lado quando houver possibilidade de troca. Recursos como prescrição eletrônica, alertas e leitura de código de barras também podem criar barreiras adicionais de segurança.
Imagine uma situação no plantão em que dois medicamentos com nomes parecidos são separados para pacientes diferentes. Antes de preparar qualquer dose, o profissional deve comparar o nome completo, a concentração, a apresentação e a prescrição, em vez de confiar apenas na primeira parte do rótulo. Se houver dúvida, a preparação deve ser interrompida até que a identificação seja confirmada.
As solicitações verbais exigem atenção especial, principalmente em emergências. Quando forem inevitáveis, o nome do medicamento deve ser pronunciado claramente, repetido por quem recebe a ordem e confirmado com o prescritor conforme o protocolo institucional. Em situações de dúvida, não se deve escolher o medicamento por semelhança ou familiaridade.
Cuidados de enfermagem
Antes de administrar um medicamento, confira a prescrição, o nome completo, a dose, a concentração, a via, a apresentação e a identificação do paciente. Observe também rótulos e embalagens, sobretudo quando houver produtos semelhantes no posto de enfermagem. Se a identificação estiver incompleta ou houver divergência, interrompa o processo e esclareça a dúvida com o profissional responsável.
Se uma troca for identificada antes da administração, ela deve ser corrigida e comunicada conforme o fluxo institucional. Quando o medicamento errado já tiver sido administrado, é necessário avaliar imediatamente o paciente, comunicar a equipe responsável, seguir o protocolo de resposta ao evento e registrar a ocorrência de acordo com as normas locais. A notificação contribui para identificar falhas do sistema e evitar que o erro se repita.
Medicamentos LASA: Evite Trocas no Plantão
- LASA são medicamentos com nomes ou aparências semelhantes
- Confira nome, concentração, apresentação e prescrição
- Use as barreiras de segurança da instituição
- Interrompa a administração diante de qualquer dúvida
Referências:
- AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos. Brasília, DF: Anvisa. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/protocolo-de-seguranca-na-prescricao-uso-e-administracao-de-medicamentos.
- INSTITUTO PARA PRÁTICAS SEGURAS NO USO DE MEDICAMENTOS (ISMP BRASIL). Nomes de medicamentos com grafia ou som semelhantes: como evitar os erros? Boletim ISMP Brasil, v. 3, n. 6, abr. 2014. Disponível em: https://ismp-brasil.org/wp-content/uploads/2024/06/V3N1.pdf.
- WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Medication safety for look-alike, sound-alike medicines. Geneva: World Health Organization, 2023. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240058897.
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Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva. Une a vivência clínica à inovação digital e criativa, atuando na produção de conteúdos educacionais, ilustração digital e no desenvolvimento web de ferramentas e recursos interativos (PHP, CSS e JavaScript).
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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