O desbridamento é um procedimento que visa remover o tecido necrótico ou contaminado de uma ferida, facilitando a cicatrização e prevenindo a infecção. Existem diferentes tipos de desbridamento, que podem ser classificados de acordo com o método utilizado para eliminar o tecido morto.

Os Tipos

Existem diferentes tipos de desbridamento, que podem ser escolhidos de acordo com as características da ferida, como tamanho, profundidade, localização, quantidade de secreção e presença de infecção. Os principais tipos de desbridamento são:

• Autolítico: é realizado pelo próprio corpo, através da ação das células de defesa que liberam enzimas para digerir o tecido necrótico. Para potencializar esse tipo de desbridamento, é necessário manter a ferida úmida com curativos que favoreçam a autólise, como hidrogel, hidrocoloides e alginato de cálcio. Esse método é indolor, não invasivo e seletivo, mas pode ser lento em comparação com outros tipos.
• Enzimático: consiste na aplicação de enzimas exógenas na ferida, que atuam especificamente sobre o tecido necrótico, sem afetar o tecido saudável. As enzimas mais utilizadas são a colagenase e a papaína. Esse método é seletivo, rápido e eficaz, mas pode causar reações alérgicas ou irritação na pele.
• Mecânico: utiliza forças físicas para remover o tecido necrótico da ferida, como compressão, fricção ou irrigação. Esse método pode ser feito com gaze, esponja ou jato de soro fisiológico sob pressão. Esse método é rápido e barato, mas pode ser doloroso e não seletivo, podendo danificar o tecido saudável.
• Instrumental: utiliza instrumentos cortantes ou abrasivos para remover o tecido necrótico da ferida, como tesoura, bisturi ou cureta. Esse método pode ser feito no leito do paciente ou em ambiente cirúrgico, dependendo da extensão da ferida. Esse método é rápido e eficaz, mas pode ser doloroso e traumático.
• Biológico: utiliza larvas vivas de moscas estéreis para remover o tecido necrótico da ferida. As larvas se alimentam do tecido morto e secretam substâncias que estimulam a cicatrização. Esse método é seletivo e eficaz, mas pode causar repulsa ou desconforto no paciente.
• Cirúrgico: consiste na remoção do tecido necrótico por meio de uma cirurgia realizada em centro cirúrgico sob anestesia. Esse método é indicado para feridas extensas, profundas ou infectadas que não respondem aos outros tipos de desbridamento. Esse método é rápido e eficiente, mas pode ter complicações como sangramento ou infecção.

Referências:

1. Desbridamento: o que é, para que serve e como é feito – Tua Saúde https://www.tuasaude.com/desbridamento/
2. Desbridamento de feridas – Gestão em Saúde https://gestaoemsaude.net/desbridamento-de-feridas/

SOBRE A AUTORA

Christiane Ribeiro

Técnica de Enfermagem Intensivista

✓ 16 anos de experiência em UTI

Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.

É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.

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