Os Tipos de Desbridamento

O desbridamento é um procedimento que visa remover o tecido necrótico ou contaminado de uma ferida, facilitando a cicatrização e prevenindo a infecção. Existem diferentes tipos de desbridamento, que podem ser classificados de acordo com o método utilizado para eliminar o tecido morto.

Os Tipos

Existem diferentes tipos de desbridamento, que podem ser escolhidos de acordo com as características da ferida, como tamanho, profundidade, localização, quantidade de secreção e presença de infecção. Os principais tipos de desbridamento são:

Autolítico: é realizado pelo próprio corpo, através da ação das células de defesa que liberam enzimas para digerir o tecido necrótico. Para potencializar esse tipo de desbridamento, é necessário manter a ferida úmida com curativos que favoreçam a autólise, como hidrogel, hidrocoloides e alginato de cálcio. Esse método é indolor, não invasivo e seletivo, mas pode ser lento em comparação com outros tipos.
Enzimático: consiste na aplicação de enzimas exógenas na ferida, que atuam especificamente sobre o tecido necrótico, sem afetar o tecido saudável. As enzimas mais utilizadas são a colagenase e a papaína. Esse método é seletivo, rápido e eficaz, mas pode causar reações alérgicas ou irritação na pele.
Mecânico: utiliza forças físicas para remover o tecido necrótico da ferida, como compressão, fricção ou irrigação. Esse método pode ser feito com gaze, esponja ou jato de soro fisiológico sob pressão. Esse método é rápido e barato, mas pode ser doloroso e não seletivo, podendo danificar o tecido saudável.
Instrumental: utiliza instrumentos cortantes ou abrasivos para remover o tecido necrótico da ferida, como tesoura, bisturi ou cureta. Esse método pode ser feito no leito do paciente ou em ambiente cirúrgico, dependendo da extensão da ferida. Esse método é rápido e eficaz, mas pode ser doloroso e traumático.
Biológico: utiliza larvas vivas de moscas estéreis para remover o tecido necrótico da ferida. As larvas se alimentam do tecido morto e secretam substâncias que estimulam a cicatrização. Esse método é seletivo e eficaz, mas pode causar repulsa ou desconforto no paciente.
Cirúrgico: consiste na remoção do tecido necrótico por meio de uma cirurgia realizada em centro cirúrgico sob anestesia. Esse método é indicado para feridas extensas, profundas ou infectadas que não respondem aos outros tipos de desbridamento. Esse método é rápido e eficiente, mas pode ter complicações como sangramento ou infecção.

Referências: