Vá direto ao ponto!
As nutrições enterais são dietas especificamente elaboradas para pacientes que durante o curso ou recuperação de uma doença, estão impossibilitados de receber alimentação via oral e portanto recebem via sonda.
A terapia nutricional enteral é um método simples e seguro que ajudará você a manter seu estado nutricional adequado.
A dieta enteral pode ser recomendada para pessoas em muitas condições e circunstâncias diferentes. Ela pode ajudar indivíduos com:
- Problemas no aparelho digestivo (boca, esôfago ou estômago);
- Problemas de deglutição, que os coloca em risco de asfixia, ou de aspiração de alimentos ou líquidos para os pulmões;
- Desnutrição, ou alimentação insuficiente.
Formas de administração a dieta enteral
A dieta enteral pode ser administrada de forma intermitente ou contínua, se valendo de três métodos:
- Por gravidade;
- Por seringa;
- Por bomba de infusão.
A escolha do método dependerá da necessidade e condições clínicas de cada paciente, cabendo ao médico a definição do diagnóstico e o melhor método para o caso do paciente.
Administração da dieta enteral intermitente por gravidade
A administração da dieta enteral por gravidade é a mais utilizada para os mais diversos casos.
Nela é utilizado um frasco descartável e é realizada em intervalos, como se fossem refeições em cada período do dia.
Aqui, é importante que o paciente fique sentado ou com as costas elevadas no momento do procedimento, evitando engasgos.
Com a refeição preparada, verifique se a pinça do equipo está fechada e coloque o frasco em suporte seguro elevado.
É importante que a refeição fique suspensa a no mínimo 60cm acima da cabeça do paciente.
Feito isso, sem conectar o equipo a sonda, abra a pinça, deixe o liquido preencher toda extensão da tubulação e feche-a em seguida.
Retire a tampa de proteção, faça o encaixe na sonda e abra a pinça novamente regulando a velocidade conforme orientação médica.
Após o término do conteúdo do frasco, feche a pinça e desconecte o equipo da sonda, que DEVE ser higienizada.
Para isso, utilize uma seringa para aspirar de 10 a 20ml de água limpa e filtrada e injete na sonda.
Feito isso, basta fechar a sonda com a tampa de segurança até o momento da próxima refeição.
Fique atento também a alguns cuidados importantes:
- O paciente deve permanecer na posição sentada ou elevada de 20 a 30 minutos após as refeições;
- O mesmo frasco não deve ficar conectado ao mesmo bico e à sonda por mais de 6h sobre o risco de contaminação;
- O equipo e o frasco devem ser trocados, no máximo, a cada 24 horas.
Administração contínua por bomba de infusão
Caso o paciente esteja com uma sonda posicionada no duodeno ou jejuno, é possível realizar a administração contínua da dieta enteral, realizada por gotejamento, com o auxílio de uma bomba de infusão e que ocorre em um período de até 24 horas.
Para os cuidadores esse método é menos trabalhoso, uma vez que o processo é contínuo e o tempo controlado pela própria bomba.
A cada troca de frasco, porém, é necessário realizar a higiene da sonda, com o auxílio da seringa, e a troca do equipo.
É importante também manter a posição elevada.
Administração intermitente por seringa
Em casos de gastrostomia, a dieta enteral pode ser administrada através de seringas.
Para isso é necessário separar a quantidade de dieta prescrita em um vasilhame limpo, aspirando o conteúdo com uma seringa.
Retire a tampa de segurança da sonda, posicione a seringa e faça a administração cuidadosamente.
Esse processo deve demorar de 20 a 30 minutos ao todo.
É muito importante não apertar a seringa de forma a despejar o conteúdo todo de uma vez.
Validade
Os materiais utilizados para a administração da dieta ENTERAL devem ser utilizados por um período de 24 horas, ou de acordo com a orientação do médico(a)/nutricionista, isso também inclui a nutrição PARENTERAL.
– Frascos de Sistema aberto ou fechado;
– Equipos gravitacionais ou para bomba de infusão;
– Seringa própria para nutrição enteral
Devem ser todos DESCARTADOS após o período de 24 horas, realizando higienização da sonda enteral a cada troca!
Durante a infusão da dieta, a cada administração de medicamentos, a sonda deve ser lavada com mínimo de 20 ml e máximo de 40 ml (antes e depois de administrar). Por que?
Porque devido as sondas serem finas, pode entupir-se facilmente, impossibilitando a administração da dieta ou medicamento.
Referência:
- Ministério da Saúde
Faltou algum tema ou procedimento?
Conta pra gente qual assunto você quer ver esmiuçado e transformado em ilustração no próximo post!
Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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