Na hemodinâmica, alguns minutos podem mudar a condução de um procedimento. Enquanto o médico realiza o exame ou a intervenção, o enfermeiro acompanha as condições clínicas do paciente, organiza os cuidados e coordena etapas essenciais para que tudo ocorra com segurança.

Atuação antes, durante e depois do procedimento

O enfermeiro hemodinamicista atua em serviços onde são realizados procedimentos diagnósticos e terapêuticos por meio de cateteres, como cateterismo cardíaco, angioplastia e estudos vasculares. Sua assistência começa na preparação do paciente, com conferência da identificação, histórico, alergias, exames, acesso venoso e orientações sobre o procedimento.

Durante a intervenção, acompanha a monitorização, observa sinais de instabilidade, organiza materiais e equipamentos, supervisiona a equipe de enfermagem e atua diante de intercorrências, conforme suas competências e os protocolos institucionais.

Em um cateterismo cardíaco, por exemplo, uma alteração súbita da pressão arterial ou do ritmo cardíaco precisa ser reconhecida rapidamente. Enquanto o procedimento prossegue, a equipe de enfermagem deve comunicar a mudança, preparar os recursos necessários e colaborar com as medidas indicadas.

Atenção especial no pós-procedimento

Após o procedimento, o paciente permanece sob vigilância. Devem ser avaliados os sinais vitais, o nível de consciência, a perfusão periférica e o local de punção, observando sangramentos, hematomas e alterações circulatórias. Também são acompanhadas as orientações relacionadas à mobilização e à retirada de dispositivos de compressão, conforme a via de acesso e a prescrição.

Por exemplo, após uma angioplastia realizada por acesso radial, a equipe precisa observar a mão do lado puncionado, verificando coloração, temperatura, sensibilidade e perfusão, além de acompanhar o dispositivo de compressão e identificar possíveis sangramentos.

Cuidados de enfermagem na hemodinâmica

• Conferir identificação, alergias, histórico e documentação do paciente.
• Verificar acesso venoso, exames e preparo pré-procedimento.
• Acompanhar sinais vitais e monitorização durante a intervenção.
• Manter atenção à assepsia, aos materiais e à segurança do ambiente.
• Observar sangramentos, hematomas e perfusão após a punção.
• Registrar procedimentos, intercorrências e cuidados prestados.

Uma área que exige preparo técnico

A atuação em hemodinâmica exige conhecimento de procedimentos cardiovasculares, monitorização, materiais específicos, contraste, radiação ionizante e resposta a emergências. Também requer comunicação clara com a equipe multiprofissional, organização e atualização contínua.

O enfermeiro hemodinamicista participa de todas as fases da assistência, contribuindo para a segurança do paciente desde o preparo até a recuperação imediata. É uma área que exige atenção constante, porque pequenas alterações precisam ser identificadas e comunicadas no momento certo.

Referências:

1. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 611, de 9 de março de 2022. Estabelece os requisitos sanitários para a organização e o funcionamento de serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista. Brasília, DF: Anvisa, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/seguranca-do-paciente. Consulte também o texto da RDC nº 611/2022.
2. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Resolução COFEN nº 564, de 6 de novembro de 2017. Aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Brasília, DF: Cofen, 2017. Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017/. 

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SOBRE A AUTORA

Christiane Ribeiro

Técnica de Enfermagem Intensivista

✓ 16 anos de experiência em UTI

Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva. Une a vivência clínica à inovação digital e criativa, atuando na produção de conteúdos educacionais, ilustração digital e no desenvolvimento web de ferramentas e recursos interativos (PHP, CSS e JavaScript).

É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.

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