A sedação é um componente importante no manejo de pacientes em ventilação mecânica, pois diminui a resposta ao estresse, à ansiedade e à assincronia do paciente com o ventilador.
A interrupção diária da administração de sedativos é uma abordagem prática e segura para o tratamento dos clientes que estão em ventilação mecânica. Esta prática diminui a duração da ventilação mecânica, o tempo de permanência na UTI e as doses de benzodiazepínicos utilizados.
O despertar diário como é conhecido, melhora as avaliações neurológicas e reduz as alterações no estado mental (delirium).
É recomendado o protocolo a interrupção diária da sedação em unidades de terapia intensiva, quando há adequado número de profissionaismédicos, fisioterapeutas e de enfermagem, treinados na detecção precoce da necessidade de retorno a sedação.
As escalas de avaliação de grau de sedação são necessárias e tornam viáveis os protocolos de interrupção de sedação, por contribuírem para a evolução favorável dos clientes. Essa monitorização deve fazer parte do controle da equipe de enfermagem, de forma a permitir os ajustes necessários.
A interrupção diária da sedação (DIS) ou Daily Sedation Interruption (DSI) é utilizada em aproximadamente 40 a 50% das Unidades de Terapia Intensiva.
Estudos, não demonstraram superioridade de uma determinada escala, mas a Escala de Richmond de Agitação-Sedação – RASS, tem se apresentado um método validado por diferentes estudos nos quais demonstrou sensibilidade entre 93% e 100% e especificidade entre 98% e 100% permitindo uma rápida e acurada medida em pacientes críticos.; sendo então a de maior escolha para monitorização.
Para o despertar diário indica-se então uma avaliação, se RASS > a -4 (ou seja, se for de -3 até +4), deve-se então seguir para a avaliação do delirium.
A Associação Médica Brasileira e a Agência Nacional de Saúde Suplementar referem que a sedação deve ser individualizada, respeitando cada paciente de acordo com as suas particularidades,
estabelecendo objetivos em relação ao nível de sedação.
Faltou algum tema ou procedimento?
Conta pra gente qual assunto você quer ver esmiuçado e transformado em ilustração no próximo post!
Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
Você precisa fazer login para comentar.