Uma divergência no plantão pode começar com uma orientação aparentemente simples e terminar em uma falha de comunicação que compromete o cuidado. Na enfermagem, o mais importante é garantir que a discordância seja resolvida sem atrasar uma conduta necessária nem expor o paciente a riscos. A comunicação respeitosa e o trabalho em equipe são componentes essenciais da segurança assistencial, conforme as recomendações da Organização Mundial da Saúde.
Converse com foco no problema
Quando houver discordância sobre um procedimento, uma prioridade ou uma orientação, procure esclarecer os fatos antes de atribuir culpa. Descreva objetivamente o que foi observado, explique sua preocupação e ouça o motivo da conduta proposta pelo colega. Se a discussão acontecer diante do paciente, prefira conversar em local reservado, desde que isso não atrase uma intervenção urgente.
Imagine que dois profissionais discordem sobre o horário de administrar um medicamento. Em vez de seguir a orientação de quem fala com mais firmeza, confira a prescrição vigente e esclareça a dúvida com o enfermeiro responsável ou com a equipe prescritoria, conforme o caso. A decisão deve ser baseada em informações verificáveis, não em hierarquia informal ou pressão entre colegas.
Quando não há acordo
Se a divergência persistir ou houver risco imediato, acione o enfermeiro responsável e utilize os canais institucionais de escalonamento. Em situações urgentes, a assistência necessária não deve ser adiada enquanto se tenta resolver um conflito pessoal. Por exemplo, se houver desacordo sobre a gravidade de uma alteração clínica, os sinais vitais e a condição do paciente devem ser reavaliados, com comunicação imediata à equipe responsável e registro dos achados relevantes.
Depois que a situação estiver controlada, vale revisar o que provocou o impasse: uma informação incompleta, uma passagem de plantão falha ou uma interpretação diferente do protocolo. Essa análise pode evitar que o mesmo problema se repita e deve ser conduzida com foco na melhoria do processo, não na exposição desnecessária de pessoas.
Cuidados de enfermagem
Mantenha o diálogo profissional, confira prescrições e protocolos, registre fatos relevantes de forma objetiva e procure apoio quando a segurança estiver em risco. Evite discussões diante do paciente e nunca altere uma conduta por pressão ou retaliação. Se houver risco assistencial, priorize a proteção do paciente e siga o fluxo de comunicação da instituição.
Divergência na Equipe: Como Agir?
- Esclarecer os fatos antes de atribuir culpa
- Conferir prescrições e protocolos
- Acionar a liderança diante de risco ou impasse
- Registrar ocorrências e priorizar a segurança do paciente
Referências:
- WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Patient safety. Geneva: WHO. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/patient-safety.
- AGENCY FOR HEALTHCARE RESEARCH AND QUALITY (AHRQ). TeamSTEPPS: Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety. Rockville: AHRQ. Disponível em: https://www.ahrq.gov/teamstepps/index.html.
- CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Resolução Cofen nº 564/2017: Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Brasília, DF: Cofen, 2017. Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017/.
Tudo sobre a coleta de sangue à vácuo
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Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva. Une a vivência clínica à inovação digital e criativa, atuando na produção de conteúdos educacionais, ilustração digital e no desenvolvimento web de ferramentas e recursos interativos (PHP, CSS e JavaScript).
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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