O Método ou Escore de Capurro estima a idade gestacional do recém-nascido por meio da investigação de parâmetros somáticos e neurológicos. É aplicável para recém-nascidos de 29 semanas ou mais.
O Método de Capurro Somático utiliza 5 características somáticas, enquanto que o Capurro Somático e Neurológico utiliza 4 parâmetros somáticos e 2 neurológicos.
Cada uma das características têm várias opções e cada opção, uma pontuação que foi determinada através de diferentes estudos. Será, ao final, a soma desses pontos o que vai determinar a idade gestacional. As características utilizadas desse método são:
Forma da orelha
Trata-se de observar (sem tocar) a encurvação do pavilhão da orelha. O observador deve ficar de frente para a criança e observar em particular se o bordo superior do pavilhão auricular forma uma cobertura pelos lados.
A seguir, avalie o grau de encurvamento observado em cada pavilhão virando a face da criança de um lado para outro. Se pela posição ao nascimento o recém-nascido permanece com uma orelha achatada, não avalie esta.
Se nenhuma das duas orelhas encontra-se achatada, avalie as duas. Assinale a pontuação de 0, 8, 16 ou 24 dependendo da encurvação.
Tamanho da glândula mamária
Antes de palpar a zona correspondente ao nódulo mamário, pince suavemente o tecido celular subcutâneo adjacente para que seja possível avaliar se o que se mede é ou não tecido mamário. Utilize uma fita métrica e, com a outra mão, palpe o tecido que se encontra debaixo e em volta do mamilo.
Especifique se é possível palpar tecido mamário ou não, e se seu diâmetro é < 5mm, de 5mm a 10mm ou > que 10mm.
Formação do mamilo
Observe ambos os mamilos e com uma fita métrica meça se o diâmetro é apenas visível, < que 7,5mm, > 7,5mm com aréola pontilhada e sem elevação de bordo, > 7,5mm com aréola pontilhada e bordos elevados.
Textura da pele
Palpe e examine a pele e os antebraços, mãos, pernas e pés e veja se no dorso das mãos e pés existem zonas de descamação ou rachaduras. Dependendo da profundidade das rachaduras ou da presença de descamação, pontue em 0, 5, 10, ou 20.
Pregas plantares
Observe a planta de ambos os pés e logo hiperestenda ambas de maneira que se mantenha tensa a pele da planta. A diferença entre pregas e sulcos plantares é que os primeiros tendem a desaparecer quando se estende a pele, os sulcos continuam marcados claramente.
Dependendo da quantidade de sulcos e pregas, pontua-se 0, 5, 10, 15 ou 20.
O Cálculo
Somam-se os pontos das 5 características. Ao resultado acrescenta-se a constante 204 para Capurro Somático. O resultado divide-se por 7, que é o número de dias transformados em semanas.
Exemplo, um recém-nascido tem as seguintes características:
Características | O recém-nascido tem: | Sua pontuação será: |
FORMA DA ORELHA | Pavilhão auricular parcialmente encurvado no bordo superior | 8 |
TAMANHO DA
GLÂNDULA MAMÁRIA |
Palpável, entre 5 e 10mm | 10 |
FORMAÇÃO DO MAMILO | Diâmetro maior que 7,5mm
Aréola pontilhada. Bordo não levantado |
10 |
TEXTURA DA PELE | Mais grossa com discreta descamação superficial | 10 |
PREGAS PLANTARES | Marcas mal definidas na metade anterior | 5 |
TOTAL DE PONTOS | 43 |
Utiliza-se a fórmula:
TOTAL DE PONTOS + 204 = SEMANAS DE GESTAÇÃO
7 (dias)
43 + 204 = 247 = 35 semanas
7 7
OBS: o método tem uma margem de erro de uma semana para mais ou para menos.
Referência:
- Capurro H, Konichezky S, Fonseca D. A simplied method for diagnosis of gestational age in the newborn infant. J Pediatr 1978;93(1)120-122.
- Ministério da Saúde, Manual AIDPI Neonatal (terceira edição) 2012.
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