Vá direto ao ponto!
Você está com um paciente, e o mesmo apresenta uma intercorrência onde algum quadro que possa prejudicar sua respiração.
O médico é chamado, e é feito a Intubação Endotraqueal.
É nada mais que um procedimento pelo qual o médico introduz um tubo na traqueia do paciente, através da boca ou do nariz, para mantê-lo respirando quando alguma condição impede sua respiração espontânea.
Quando é indicado este tipo de situação?
A Intubação endotraqueal pode ser feita em situações de urgência, como no edema de glote, por exemplo, ou eletivamente, como nas cirurgias que demandam anestesia geral.
Ela é feita para proporcionar uma via aérea desobstruída, quando o paciente tem dificuldades respiratórias que não podem ser tratadas por meios mais simples.
Também é indicado para casos:
- Parada cardíaca com compressões sendo realizadas;
- Incapacidade de um paciente consciente, ventilar adequadamente;
- Incapacidade de proteger as vias aéreas do paciente (coma, arreflexia ou parada cardíaca);
- Incapacidade do socorrista em ventilar o paciente inconsciente com os métodos convencionais;
O que deve conter em um Kit de Intubação?
Devemos proporcionar um preparo prévio dos materiais a serem disponibilizados em uma intercorrência como esta, portanto, fizemos um post sobre o que deve conter em um kit de intubação!
Os Cuidados de Enfermagem com a Intubação Endotraqueal
- Higienizar as mãos;
- Preparar material e ambiente;
- Paramentar-se adequadamente;
- Explicar ao paciente/família os benefícios e objetivos do procedimento;
- Testar o ambú e fonte de oxigênio;
- Montar, testar e calibrar o ventilador mecânico e colocá-lo em modo de espera;
- Testar a rede de vácuo e deixar sistema de aspiração para pronto uso;
- Assegurar ausência de próteses dentárias no paciente;
- Testar o laringoscópio (luz);
- Testar o balonete do tubo oro endotraqueal com a seringa e assegurar sua integridade;
- Lubrificar a ponta do balonete do tubo com xylocaína gel;
- Posicionar o paciente em decúbito dorsal, cabeceira 0º, sem travesseiros;
- Manter assepsia durante todo o procedimento;
- Administrar os medicamentos solicitados pelo médico;
- Realizar a pré-oxigenação do paciente. Utilizar o guedel se necessário;
- Realizar extensão leve da cabeça;
- Colocar o fio guia no lúmen do tubo oro endotraqueal;
- Aguardar o médico realizar a laringoscopia: utilizar a lâmina do laringoscópio;
- penetrando pelo lado direito da boca (lâmina curva (valécula) ou lâmina reta levanta epiglote). Rechaçar a língua para a esquerda e para cima no campo do médico. Realizar o tracionamento ântero-superior do laringoscópio;
- Apresentar o tubo para o médico. Realizar a tração da comissura labial direita e realizar a pressão do cricóide se necessário;
- Após a intubação imediatamente insuflar o balonete;
- Conectar o ambú e aguardar o médico realizar as confirmações (cinco pontos: epigástrico, bases e lóbus superiores; expansão torácica).;
- Fixar o tubo com cadarço;
- Conectar o ventilador mecânico;
- Verificar sinais vitais, oximetria de pulso e pressão do cuff;
- Caso haja insucesso na tentativa de intubação, retornar para a pré-oxigenação;
- Recolher o material;
- Higienizar as mãos;
- Providenciar radiografia de tórax;
- Anotar o procedimento realizado registrando intercorrências.
Saiba mais sobre a Intubação Endotraqueal em nosso Canal YouTube:
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O Sinal de Lichtenberg: A Tatuagem do Raio
Faltou algum tema ou procedimento?
Conta pra gente qual assunto você quer ver esmiuçado e transformado em ilustração no próximo post!
Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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