Buprenorfina é um analgésico opioide, indicado no tratamento de dor moderada a forte intensidade (quando é necessário terapia contínua com opioide para obter analgesia adequada).
Como Funciona?
A buprenorfina é um agonista parcial de receptor µ-opioide. A buprenorfina produz efeitos semelhantes aos da morfina, incluindo euforia e dependência física, porém a magnitude destes efeitos é menor quando comparado aos efeitos observados com doses semelhantes de agonistas puros.
Os Efeitos Colaterais
Distúrbios do Sistema Imunológico
- Incomum: reações alérgicas (incluindo inchaço orofaríngeo e da língua)
- Rara: respostas anafiláticas
- Distúrbios Metabólico e Nutricional
- Comum: anorexia
- Rara: desidratação
Distúrbios Psiquiátricos
- Comum: confusão, depressão, insônia, nervosismo, ansiedade
- Incomum: labilidade emocional, agitação, humor eufórico, alucinação, diminuição da libido, pesadelos, agressão
- Rara: distúrbio psicótico
- Não conhecida: despersonalização
Distúrbios do Sistema Nervoso
- Muito comum: tontura, cefaleia, sonolência
- Comum: tremor
- Incomum: comprometimento da concentração, coordenação anormal, disartria, disgeusia, hipoestesia, comprometimento da memória, enxaqueca, síncope, parestesiaNão conhecida: convulsões
Distúrbios Oculares
- Incomum: olho seco, visão embaçada
- Rara: miose
Distúrbios do ouvido e labirinto
- Incomum: tinido e vertigem
Distúrbios cardíacos
- Incomum: palpitações, taquicardia
- Rara: angina pectoris
Distúrbios vasculares
- Incomum: vermelhidão, hipertensão, hipotensão
- Rara: vasodilatação, hipotensão ortostática
Distúrbios respiratório, torácico e mediastinal
- Comum: dispneia
- Incomum: tosse, soluços, sibilos
- Rara: insuficiência respiratória, depressão respiratória, asma agravada, hiperventilação, rinite
Distúrbios gastrintestinais
- Muito comum: constipação, náusea, vômito
- Comum: dor abdominal, diarreia, dispepsia, boca seca
- Incomum: flatulência
- Rara: disfagia, íleo paralítico.
- Não conhecida: diverticulite
Distúrbios hepatobiliares
- Desconhecida: cólica biliar
Distúrbios da pele e tecido subcutâneo
- Muito comum: prurido
- Comum: eritema, sudorese
- Incomum: pele seca, urticária, dermatite de contato**
- Rara: edema facial
Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo
- Incomum: espasmos musculares, mialgia
Distúrbios renal e urinário
- Incomum: incontinência urinária, retenção urinária, hesitação urinária
Distúrbios do sistema reprodutivo e mamário
- Rara: disfunção sexual
Distúrbios gerais e condições no local da administração
- Muito comum: reação no local da aplicação*
- Comum: condições de astenia (incluindo fraqueza muscular), edema periférico
- Incomum: edema, pirexia, tremores, síndrome de retirada, dermatite no local da aplicação**, dor no peito
- Rara: sintomas tipo gripe
- Não conhecida: síndrome de retirada neonatal
Laboratoriais
- Incomum: aumento da alanina aminotransferase, diminuição de peso
Lesões, envenenamento e complicações do processo
- Incomum: lesão acidental (incluindo queda)
* Inclui: eritema no local da aplicação, edema no local da aplicação, prurido no local da aplicação, erupção no local da aplicação
** Em alguns casos, reações alérgicas locais tardias ocorreram com sinais evidentes de inflamação. Nesses casos, o
tratamento com Buprenorfina deve ser interrompido.
Atenção: este produto é um medicamento que possui nova forma farmacêutica no país e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, notifique os eventos adversos pelo Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
Quando é Contraindicado?
Buprenorfina é contraindicado a pacientes com hipersensibilidade conhecida à buprenorfina ou a qualquer um dos excipientes.
Buprenorfina é contraindicado a pacientes com função respiratória gravemente comprometida ou a pacientes que recebem concomitantemente inibidores não-seletivos da monoamina oxidase (IMAOs) ou dentro de 14 dias da parada do tratamento com IMAOs não-seletivos.
Buprenorfina não deve ser utilizado em pacientes com miastenia gravis e delirium tremens.
Cuidados de Enfermagem
- O tratamento deve ser efetuado sobre supervisão de um médico com experiência no tratamento da dependência/vício em opiaceos.
- O sistema transdermico deve ser substituído após 72 horas (3 dias) no máximo.
- Deve ser aplicado sobre a pele não irritada, limpa, numa superfície lisa, sem pelos e sem cicatrizes grandes.
- Os locais preferenciais na parte superior do corpo são: parte superior das costas ou peito abaixo das clavículas. Quaisquer pelos devem ser cortados com uma tesoura (não raspados).
- Se for necessário limpar o local da aplicação, o mesmo deve ser feito com água, não devendo ser utilizado sabão ou qualquer outro produto de limpeza.
- Deve ser evitado o uso de preparações cutâneas que possam afetar a adesão do sistema transdermico à área escolhida para aplicação. A pele deve estar completamente seca antes da aplicação.
- Deve ser aplicado imediatamente após ser retirado do sachê.
- Deve ser utilizado continuamente até 3 dias.
- Após a remoção do sistema transdermico anterior, um novo sistema transdermico deve ser aplicado numa zona diferente da pele.
- Deve decorrer pelo menos uma semana até que um novo sistema transdermico seja aplicado na mesma zona da pele.
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