A furosemida é um diurético, indicada nos casos de hipertensão arterial leve a moderada, inchaço devido a distúrbios cardíacos, hepáticos e renais e edema devido a queimaduras.

Como Funciona?

A furosemida apresenta efeito diurético e anti-hipertensivo, e o início da ação ocorre cerca de 60 minutos após a administração do produto.

Os Efeitos Colaterais

Distúrbios metabólico e nutricional

• Excreção aumentada de sódio e cloreto e consequentemente de água.
• Excreção aumentada de outros eletrólitos, em particular potássio, cálcio e magnésio.

Distúrbios eletrolíticos sintomáticos e alcalose metabólica.

• Desidratação e hipovolemia, especialmente em pacientes idosos.
• Aumento transitório dos níveis de creatinina e de uréia sanguíneas.
• Aumento nos níveis séricos de colesterol e triglicérides.
• Aumentos no nível sérico de ácido úrico e ataques de gota.
• Diminuição da tolerância à glicose; diabetes mellitus latente pode se manifestar.

Distúrbios Vasculares

• Hipotensão incluindo hipotensão ortostática.
• Tendência à trombose.
• Vasculite.

Distúrbios renal e urinário

• Retenção aguda da urina em pacientes com obstrução parcial do fluxo urinário.
• Nefrite intersticial.
• Nefrocalcinose/nefrolitíase em crianças prematuras.

Distúrbios Gastrintestinais

• Náuseas, vômitos, diarreia.
• Pancreatite aguda.

Distúrbios hepato-biliares

• Náuseas, vômitos, diarreia.
• Pancreatite aguda.

Distúrbios auditivos e labirinto

• Alterações na audição e tinido, embora geralmente de caráter transitório, particularmente em pacientes com insuficiência renal, hipoproteinemia (por exemplo: síndrome nefrótica) e/ou quando furosemida intravenosa for administrada rapidamente.

Distúrbios no tecido subcutâneo e pele

• Coceira, urticária, outras reações como rash ou erupções bolhosas, eritema multiforme,penfigóide bolhoso, dermatite esfoliativa, púrpura, fotossensibilidade.​

Distúrbios do sistema imune

• Reações anafilácticas ou anafilactóides graves (por exemplo, com choque).​
• Distúrbios do sistema nervoso.
• Parestesia.
• Encefalopatia hepática em pacientes com insuficiência hepatocelular.​

Distúrbios do sistema linfático e sanguíneo

• Trombocitopenia. leucopenia, agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica.
• Eosinofilia.
• Hemoconcentração.

Distúrbios congênito e genético/familiar

• Risco aumentado de persistência do ducto arterioso patente quando furosemida for administrada a crianças prematuras durante as primeiras semanas de vida.​

Distúrbios gerais e condições no local da administração

• Febre.

Quando é Contraindicado?

A furosemida não deve ser usada em pacientes com:

• insuficiência dos rins com anúria (parada total da eliminação de urina);
• pré-coma e coma hepático associado com encefalopatia do fígado;
• hipopotassemia severa (diminuição importante do nível de potássio no sangue);
• hiponatremia grave (diminuição importante do nível de sódio no sangue);
• desidratação ou hipovolemia, com ou sem queda da pressão sanguínea;
• alergia à furosemida, às sulfonamidas e aos componentes da fórmula.

A furosemida não deve ser utilizada por mulheres amamentando.

A furosemida não deve ser utilizada por lactantes.

Os Cuidados de Enfermagem

• Atentar para a forma de apresentação, a dosagem e a via de administração prescritas pelo médico.
• Atentar para sinais e sintomas dos efeitos colaterais.
• Realizar balanço hídrico e peso diariamente em pacientes internados.
• Avaliar no exame físico: hidratação da pele, sinais de astenia e cãibras musculares (hipocalemia).
• Se o paciente apresentar sintomas de hipopotassemia orientar que faça a ingestão de alimentos ricos em potássio como a banana.
• Monitorar cuidadosamente pacientes que apresente obstruções no trato urinário ou problemas no esvaziamento da bexiga.
• Verificar a pressão arterial do paciente durante o tratamento com furosemida pois a mesma pode causar hipotensão.
• Grávidas não devem tomar essa medicação.
• Pacientes idosos e crianças devem ser monitorados cuidadosamente.
• Informar ao paciente que esse medicamento pode influenciar na capacidade de dirigir e operar máquinas pois pode ocorrer queda da pressão sanguínea.

SOBRE A AUTORA

Christiane Ribeiro

Técnica de Enfermagem Intensivista

✓ 16 anos de experiência em UTI

Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.

É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.

EXPERIÊNCIA E ÁREAS DE CONHECIMENTO

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