A enfermagem é uma profissão majoritariamente feminina, seja no nível auxiliar, técnico ou superior, mais de 84% dos profissionais são do sexo feminino, segundo a Pesquisa Perfil da Enfermagem no Brasil – 2013. FIOCRUZ/COFEN. Por esta razão, é importante celebrarmos o Dia Internacional da Mulher, uma data que requer uma reflexão sobre o papel da […]
Tag: internacional
Classificação Internacional para a Segurança do Paciente da OMS
A grande função desta parte da Classificação Internacional para a Segurança do Paciente (CISP) é poder descrever o incidente em uma categoria específica, bem como descrever o que ele causou ao paciente, ou seja, é dar as características que dão o “diagnóstico” do incidente, bem como sua “repercussão clínica”. Sendo assim, aqui estão as duas categorias que são fundamentais quando pensamos no paciente, dentro da CISP.
Incidentes, apenas recordando, são eventos ou circunstâncias que poderiam resultar, ou resultaram, em dano desnecessário ao paciente.
Tipos de Incidente
- Circunstância de Risco (reportable circumstance): é uma situação em que houve potencial significativo de dano, mas não ocorreu um incidente;
- Exemplo: a escala de enfermagem de uma UTI está defasada em um determinado plantão.
- “Quase – erro” (“near-miss”): incidente que não atinge o paciente;
- Exemplo: uma enfermeira iria colocar uma bolsa de sangue em um paciente homônimo àquele que deveria receber esta bolsa, mas percebe antes de instalar.
- Incidente sem dano(no harm incident): um evento que ocorreu a um paciente, mas não chegou a resultar em dano;
- Exemplo: a enfermeira coloca uma bolsa de sangue em um paciente homônimo àquele que deveria receber esta bolsa, mas o sangue é compatível e o paciente não tem reação.
- Incidente com dano = EVENTO ADVERSO (harmful incident): incidente que resulta em dano para um paciente (danos não intencionais decorrentes da assistência e não relacionadas à evolução natural da doença de base).
- Exemplo: a enfermeira coloca uma bolsa de sangue em um paciente homônimo àquele que deveria receber esta bolsa, e o paciente desenvolve uma reação febril.
Incidentes de uma natureza comum agrupados por características semelhantes.
Existem 13 tipos de incidente (Tabela 1), que por sua vez, se abrem em sub-grupos que ajudam à entender o que se caracteriza em cada um dos 13 grupos, bem como a detalhar mais a classificação do tipo de incidente, facilitando o agrupamento, a análise e a divulgação.
Tabela 1 – Tipos de Incidente
| 1 | Administração clínica |
| 2 | Processo clínico/ Procedimentos |
| 3 | Documentação |
| 4 | Infecção hospitalar |
| 5 | Medicação/ Fluídos endovenosos |
| 6 | Hemoderivados |
| 7 | Nutrição |
| 8 | Gases/ Oxigênio |
| 9 | Equipamento médico |
| 10 | Comportamento |
| 11 | Acidentes com o paciente |
| 12 | Estrutura |
| 13 | Gerenciamento de recursos/ Organizacional |
Desfechos do Paciente
Conceitos que dizem respeito ao impacto sobre o paciente, que é inteiramente ou em parte atribuível a um incidente.
Inclui-se aqui 3 características. As duas primeiras são descritivas, por exemplo, o tipo de dano foi um trauma craniano em uma queda do paciente, o impacto social e econômico pode ser medido em função da sequela que ele teve e do tempo de reabilitação que precisará.
Quanto ao Grau de Dano, este é variável e deve ser visto em função das informações da Tabela 2. Interessante ressaltar aqui que quando lembramos dos grupos de incidentes, as Circunstâncias de Risco, os “Quase-erros” e os Incidentes sem Dano sempre causam NENHUM dano, enquanto que os EVENTOS ADVERSOS devem ser detalhados entre leves, moderados, graves ou responsáveis por óbito.
- Tipo de Dano
- Impacto Social/Econômico
- Grau de Dano
Tabela 2 – Grau de Dano
| NENHUM | Nenhum sintoma, ou nenhum sintoma detectado e não foi necessário nenhum tratamento. |
| LEVE | Sintomas leves, perda de função ou danos mínimos ou moderados, mas com duração rápida, e apenas intervenções mínimas sendo necessárias (ex.: observação extra, investigação, revisão de tratamento, tratamento leve). |
| MODERADO | Paciente sintomático, com necessidade de intervenção (ex.: procedimento terapêutico adicional, tratamento adicional), com aumento do tempo de internação, com dano ou perda de função permanente ou de longo prazo. |
| GRAVE | Paciente sintomático, necessidade de intervenção para suporte de vida, ou intervenção clínica/cirúrgica de grande porte, causando diminuição da expectativa de vida, com grande dano ou perda de função permanente ou de longo prazo. |
| ÓBITO | Dentro das probabilidades, em curto prazo o evento causou ou acelerou a morte. |
Tabela 3 – Grau de Dano conforme o grupo de Incidentes
| Circunstância de Risco | Nenhum |
| “Quase-Erro” | Nenhum |
| Incidente sem Dano | Nenhum |
| Evento Adverso | Leve
Moderado Grave Óbito |
Tabela 4 – Exemplos de Eventos Adversos conforme o Grau de Dano
| Leve | Ex.: a enfermeira coloca uma bolsa de sangue em um paciente homônimo àquele que deveria receber esta bolsa, e o paciente desenvolve uma reação alérgica (coceira no corpo), que precisa de uma avaliação de um médico que prescreve uma dose de anti-alérgico, cessando os sintomas. |
| Moderado | Ex.: a enfermeira coloca uma bolsa de sangue em um paciente homônimo àquele que deveria receber esta bolsa, e o paciente desenvolve uma reação alérgica intensa que resulta em mais dois dias de internação para controle dos sintomas, sendo que esses dois dias não eram previstos dentro da causa inicial da internação. |
| Grave | Ex.: a enfermeira coloca uma bolsa de sangue em um paciente homônimo àquele que deveria receber esta bolsa, e o paciente desenvolve uma reação anafilática, que o leva a ir para a UTI sob intubação e ventilação mecânica. |
| Óbito | Ex.: a enfermeira coloca uma bolsa de sangue em um paciente homônimo àquele que deveria receber esta bolsa, e o paciente desenvolve uma reação anafilática, que o leva a ir para a UTI sob intubação e ventilação mecânica. O paciente desenvolve uma pneumonia na UTI e vai a óbito por choque séptico. |
Referência:
-
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). The Conceptual Framework for the International Classification for Patient Safety v1.1. Final Technical Report and Technical Annexes, 2009. Disponível em: http://www.who.int/patientsafety/taxonomy/en/
Professora de Enfermagem da FEMA tem tese de doutorado publicada em revista internacional
No último dia 16 de setembro de 2022, a professora do curso de Enfermagem da Fundação Educacional do Município de Assis (FEMA), Dra. Talita Domingues Caldeirão, teve a sua tese de doutorado “Impacto de duas combinações de anticoncepcionais orais de baixa dose sobre a massa óssea de adolescentes: ensaio clínico com dois anos de acompanhamento” […]
Dia Internacional da Enfermagem: Conheça os desafios e conquistas da profissão
Neste dia 12 de maio comemoramos o Dia Internacional da Enfermagem e é impossível passar pela data sem parabenizar esta classe que trabalhou tanto pela população durante um dos piores momentos do último século, a pandemia da Covid-19. A data foi escolhida em memória do nascimento de Florence Nightingale, a fundadora da enfermagem moderna. A […]
12 de maio: Dia do Enfermeiro e Dia Internacional da Enfermagem
O dia 12 de maio foi escolhido para homenagear a inglesa Florence Nightingale, considerada a mãe da enfermagem moderna. No Brasil, a data foi instituída pelo Decreto nº 2.956, de 10 de agosto de 1938. E, entre os dias 12 e 20 de maio, comemora-se a Semana da Enfermagem no país, em homenagem à Nightingale […]
12 de Maio: Dia Internacional do Enfermeiro
Dia 12 de Maio comemora-se o Dia Mundial da Enfermagem/Enfermeiro, mas você sabe o porquê?
Acontece que é o aniversário de 200 anos da britânica Florence Nightingale, considerada pelo mundo inteiro como a mãe dessa profissão tão digna de honra (principalmente em um período como este que estamos vivendo atualmente).
O principal reconhecimento de Florence Nightingale vem de sua forma de cuidar de soldados feridos e de treinar as enfermeiras no século XIX, atitude que salvou muitas vidas.
Em 1860, a britânica lançou o livro Notas sobre Enfermagem, onde ressaltou uma prática que estamos alertando muito nos últimos tempos: lavar as mãos. Ela que foi a responsável por implementar essa prática de higiene (assim como várias outras) nos hospitais onde cuidavam dos feridos da Guerra da Crimeia.
É preciso considerar que, nessa época, não se prestava muita atenção nos hábitos de lavar as mãos e de como isso era sério.
A britânica também prestava muita atenção em alertar as pessoas e defender melhorias no sistema de drenagem para combater doenças que vinham da água, como cólera e febre tifoide. Para ela, todos os interiores domésticos deveriam ser mantidos limpos.
Algo que também se destacava em Florence era a sua compaixão, uma vez que ela chegava até mesmo a escrever cartas para os entes queridos a pedido de seus pacientes, por exemplo. Naquela época, o exército nem sempre informava as famílias quando os soldados eram mortos, mas Nightingale sentia o dever de fazê-lo.
Vale notar também que ela escreveu milhares de cartas em campanha pela saúde pública, e usou sua influência para se relacionar com a rainha Victoria e com políticos importantes. Foi também com base em sua experiência na Crimeia que ela aprendeu sobre o planejamento e o design eficiente do hospital.
Dia da Enfermagem no Brasil
O Dia Internacional da Enfermagem passou a ser uma data comemorativa no Brasil em 1938, quando a data foi instituída pelo então presidente Getúlio Vargas através do Decreto no 2.956, de 10 de agosto de 1938.
No Brasil, a data também lembra Ana Néri, primeira enfermeira brasileira a se alistar voluntariamente em combates militares. No entanto, também é comum a celebração da Semana da Enfermagem, que começa em 12 de maio (com o Dia Internacional da Enfermagem) e termina em 20 de maio (com a comemoração do Dia do Auxiliar e Técnico de Enfermagem).
A categoria de Enfermagem soma mais de 2,2 milhões de profissionais atuantes nos mais diversos níveis de atenção da área de saúde de todo Brasil. O trabalho dos profissionais de enfermagem é de suma importância para a manutenção da saúde.
Em tempos de Covid-19, eles estão na linha de frente, desempenhando um papel fundamental na avaliação e detecção dos casos suspeitos, na prevenção e no combate à propagação da doença e no tratamento dos infectados pelo novo coronavírus. Os profissionais de enfermagem estão trabalhando para que o cidadão fique em casa.
“Ser enfermeiro significa dominar a arte do altruísmo. É saber executar com maestria o ofício da generosidade e ter sempre disposição e boa vontade para ajudar quem mais precisa nos momentos mais urgentes. É estar preparado para enfrentar o imprevisível e trabalhar por amor à profissão e ao próximo. Feliz dia do enfermeiro!”
Veja também:
Você precisa fazer login para comentar.