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terça-feira, setembro 08, 2026

Enfermagem Ilustrada

📅 Desde 2016, descomplicando a enfermagem com ilustrações!- "Quer que eu desenhe?"

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Crônicas de um técnico

Pensamentos Emergencistas e Intensivistas

17 17+00:00 julho 17+00:00 2017Christiane RibeiroComentários desativados em Pensamentos Emergencistas e Intensivistas

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Amanda Nunes ⭐ Master

📌 Técnico de Enfermagem

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Alarme da bomba disparando sem parar e a equipe descobre que a tomada estava desligada da parede. Conduta: Riso coletivo de desespero.

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Victor Hugo Figueiredo 📌 Ativo

📌 Técnico de Enfermagem

📋 Histórico SAE & Conduta

Paciente pediu alta para ir alimentar seus gatos imaginários no telhado. Conduta: Acionada a psicologia para mediação felina.

RM

Ricardo Magno ⚡ Dedicado

📌 Enfemeiro

📋 Histórico SAE & Conduta

Enfermeiro(a) tropeçou no cabo do oxigênio e fingiu que estava fazendo uma dança contemporânea. Conduta: Equipe fingiu que acreditou.

MA

Márcio Aquino 📌 Ativo

⚡ Enfermeiro

📋 Histórico SAE & Conduta

Campainha do leito 4 tocada às 4h da manhã só para perguntar se o café da manhã vai ter bolo. Conduta: Respondido com um sorriso amarelo.

GM

Gabriel Vinicius Martins 📌 Ativo

📌 Estudante de Enfermagem

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Plantão terminou em paz e harmonia sem nenhuma intercorrência grave. Conduta: Todo mundo desconfiou, mas agradeceu em silêncio.

📋 Ver quadro completo 🚀 Quero contribuir!

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Oxigenoterapia 34
Coberturas 34

enfermagemilustrada

A infusão em "Y" acontece quando dois ou mais medi

A infusão em "Y" acontece quando dois ou mais medicamentos intravenosos correm simultaneamente pelo mesmo acesso venoso, encontrando-se no mesmo equipo antes de entrar no paciente. Se as drogas forem incompatíveis, ocorre precipitação química, formação de cristais e o risco iminente de obstruir o cateter ou causar uma embolia.

A regra de ouro da consulta

Nunca misture medicamentos "no olho" ou na intuição. É obrigatório consultar guias e tabelas oficiais de compatibilidade (como o manual de injetáveis ou aplicativos hospitalares atualizados) sempre que houver dúvida sobre drogas vasoativas, sedativos e antibióticos correndo juntos.

O cenário atípico que pega a equipe desprevenida

Já presenciei um acesso central colapsar e travar totalmente em poucos minutos porque duas medicações com pHs completamente opostos foram abertas no mesmo conector, criando uma reação química visível em forma de grumos.

O que é surpreendente nesse tipo de incidente é a velocidade com que a incompatibilidade bloqueia o cateter e interrompe o suporte vital, exigindo a troca imediata da via.

O passo a passo da segurança

Se houver incompatibilidade confirmada ou desconhecida, utilize lúmens diferentes do cateter venoso central, ou realize uma lavagem rigorosa com solução fisiológica (flush) de pelo menos 10ml antes e depois de infundir a nova medicação.

⚡ Dominou a segurança das infusões simultâneas? Salve este post para consultar sempre que precisar checar a compatibilidade no seu próximo plantão e compartilhe com seu colega de estágio para blindarmos juntos os acessos dos nossos pacientes!

#EnfermagemIlustrada

#Enfermagem #SegurancaDoPaciente #FarmacologiaClinica #EstudanteDeEnfermagem

O mundo dos diagnósticos de enfermagem está se tra

O mundo dos diagnósticos de enfermagem está se transformando. A tradicional taxonomia NANDA-I, que por décadas moldou nossos planos de cuidados e processos de enfermagem (SAE), vem abrindo espaço para novos modelos como a INKA (International Nursing Classification of Knowledge), que chegam para modernizar, agilizar e dar mais precisão clínica ao raciocínio diagnóstico na beira do leito.

🔹Por que a mudança importa: Enquanto a NANDA trouxe a padronização histórica dos títulos, características definidoras e fatores relacionados, as novas taxonomias buscam uma linguagem mais integrada com os prontuários eletrônicos modernos, reduzindo a burocracia excessiva e focando na agilidade do julgamento clínico real.

🔹O cenário incomum que desafia a equipe: acompanhei estudantes e até profissionais experientes perdendo horas preciosas tentando encaixar intercorrências complexas de um paciente instável em rótulos diagnósticos rígidos e engessados que pareciam não contemplar a gravidade do caso, e é a rigidez conceitual antiga colidindo com a urgência da UTI, mostrando que a taxonomia deve servir à prática clínica — e nunca o contrário.

🔹O impacto na assistência: Dominar essas transições significa garantir que o raciocínio diagnóstico continue sendo o coração da nossa autonomia científica, unindo o pensamento crítico do enfermeiro às exigências tecnológicas dos hospitais do futuro.

🔄 Compreendeu para onde está caminhando o nosso raciocínio clínico?

Salve este post para revisar as novas tendências da SAE antes da sua próxima aula de processos de enfermagem e compartilhe com seu colega de estágio para discutirmos juntos o futuro da nossa documentação!

#EnfermagemIlustrada

#Enfermagem #ProcessoDeEnfermagem #RaciocinioClinico #EstudanteDeEnfermagem

O carimbo profissional não é apenas um adereço bur

O Metalyse (nome comercial da tenecteplase) é um m

O Metalyse (nome comercial da tenecteplase) é um medicamento trombolítico de alta potência usado para dissolver coágulos sanguíneos rapidamente. Enquanto sua apresentação clássica é amplamente conhecida no Infarto Agudo do Miocárdio, o grande destaque recente vai para a apresentação de 25mg, aprovada e direcionada especificamente para o tratamento do Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico agudo em janela terapêutica restrita.

🔹A precisão da nova apresentação: No AVC isquêmico, a dose deve ser milimetricamente calculada e infundida em bolo único (geralmente em 5 segundos), diferenciando-se dos esquemas prolongados de outros trombolíticos. A apresentação de 25mg chega para padronizar essa segurança na neurologia de urgência.

🔹O cenário incomum que desafia a equipe: Já acompanhei casos em que o paciente com AVC chegava com déficit neurológico sutil — como uma assimetria leve de face e pequena falha na fala —, parecendo apenas "cansado", mas que em minutos evoluiu para hemiplegia completa se o fluxo não fosse restabelecido. O ponto totalmente atípico e fora do padrão nesse contexto é a velocidade dramática com que o trombolítico precisa ser administrado: cada minuto de atraso significa milhões de neurônios perdidos irreversivelmente.

🔹A vigilância implacável da Enfermagem: Após a infusão do Metalyse, o paciente é um alvo prioritário para a equipe. É obrigatório monitorar rigorosamente o nível de consciência (Escala NIHSS), controlar a pressão arterial estritamente para evitar picos hipertensivos e vigiar qualquer sinal precoce de sangramento sistêmico ou transformação hemorrágica intracraniana.

⏱️ Dominou o protocolo dessa droga salvadora? Salve este post para revisar os cuidados com os trombolíticos antes do seu estágio na emergência e compartilhe com seu colega de plantão para agilizarmos juntos o socorro neurológico!

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O cansaço aos mínimos esforços — clinicamente cham

O cansaço aos mínimos esforços — clinicamente chamado de dispneia ou fadiga desproporcional — ocorre quando tarefas simples do dia a dia, como amarrar o sapato, escovar os dentes ou caminhar poucos metros até a porta, geram uma falta de ar intensa e exaustão extrema. É um sinal de que o corpo está lutando para manter a oxigenação e a perfusão tecidual adequadas.

🔹As causas por trás do sintoma: Esse esgotamento precoce costuma gritar por socorro em quadros de insuficiência cardíaca congestiva descompensada, anemias graves, doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC) ou até crises de hipertensão pulmonar, onde o débito cardíaco não consegue suprir a demanda de oxigênio dos tecidos.

🔹O cenário incomum que surpreende: Já presenciei pacientes idosos que pareciam apenas "lentos" ou sonolentos pela idade, mas que ao levantarem para ir ao banheiro desabavam em uma dispneia severa e rápida queda de saturação, sem relatar dor ou queixas óbvias. O ponto totalmente atípico e fora do padrão nesse tipo de situação é a facilidade com que o sintoma se mascara como mero sedentarismo ou fraqueza comum, escondendo um colapso hemodinâmico iminente.

🔹 A conduta da Enfermagem: Avaliar imediatamente a oximetria de pulso, verificar os sinais vitais completos, ofertar suporte de oxigênio conforme prescrição ou protocolo, posicionar o paciente confortavelmente (como em posição de Fowler) para aliviar o trabalho respiratório e comunicar a equipe médica sem demora.

📉 Compreendeu o peso clínico desse sinal de alerta? Salve este post para nunca mais ignorar a queixa de fadiga no seu próximo estágio e compartilhe com seu colega de turma para afiaremos juntos o nosso olhar clínico na avaliação do paciente!

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O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) acontece quando

O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) acontece quando uma placa de gordura se rompe em uma artéria coronária, formando um trombo que bloqueia o fluxo de sangue. Sem oxigênio, as células do músculo cardíaco começam a morrer rapidamente — e é por isso que, na cardiologia, tempo é músculo!

O que o estudante de enfermagem precisa gravar (Da vivência na emergência à beira do leito):

🔹Os sinais clássicos e os disfarces: A dor precordial opressiva (sensação de peso ou aperto no peito) que irradia para o braço esquerdo, mandíbula ou dorso é a marca registrada. Porém, fique atento: em mulheres, idosos e diabéticos, o quadro pode se manifestar apenas com falta de ar súbita, sudorese fria, náuseas ou fraqueza extrema.

🔹O cenário incomum que engana: Já vi paciente chegar à UPA relatando apenas uma "má digestão" persistente ou um cansaço inexplicável, sem nenhuma dor clássica no peito, e evoluir para uma parada cardíaca minutos depois. O ponto totalmente atípico e fora do padrão nesse tipo de evento é a capacidade do infarto de se esconder atrás de sintomas aparentemente banais, desafiando a nossa capacidade de triagem rápida.

🔹O papel crucial da Enfermagem: Realizar o Eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações em até 10 minutos da chegada do paciente, monitorar os sinais vitais sem trégua, instalar acesso venoso calibroso e preparar a equipe para a administração de trombolíticos ou o encaminhamento imediato para a hemodinâmica.

⚡ Entendeu como a agilidade salva um coração? Salve este post para revisar os sinais de alerta antes do seu estágio na emergência e compartilhe com seu colega de plantão para agilizarmos juntos o atendimento ao paciente crítico!

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✨ Escrito por Humano, Ilustrado com Amor

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Você sabia? O cuff do tubo endotraqueal deve ser monitorado e, geralmente, mantido entre 20 e 30 cmH₂O, conforme protocolo institucional, para reduzir o risco de lesão traqueal e vazamentos.

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