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Passagem de Plantão na Enfermagem

A passagem de plantão é um momento importante para a comunicação entre os profissionais de enfermagem e para a continuidade da assistência aos pacientes.  Nela, são transmitidas informações sobre o estado clínico, as intervenções realizadas, as pendências e as orientações para o próximo turno.

SBAR e IPASS

 O Institute for Healthcare Improvement desenvolveu a SBAR (técnica de comunicação denominada Situation, Background, Assessment, Recommendation), que é recomendada para organizar o processo de passagem de plantão, consistindo em técnica estruturada, clara e precisa de fornecimento e registro de informações.

Já o modelo IPASS é composto por elementos como gravidade da doença, resumo do paciente, ações pendentes, avaliação da situação/planejamento e síntese.

Essas técnicas apoiam a passagem de plantão na enfermagem para que ela cumpra seu objetivo de oferecer uma visão geral da unidade que assumirá as atividades e dos assuntos institucionais. E, junto com elas, outras práticas também se fazem importantes.

A Passagem de Plantão

Comunique com objetividade

Durante a passagem de plantão na enfermagem, a comunicação deverá ser conduzida de forma clara e concisa. Atente-se a cada detalhe do cuidado que foi prestado ou deverá ser oferecido ao paciente. Através da captação dessas informações, o enfermeiro terá embasamento para mapear as demandas assistenciais, integrar e otimizar os recursos administrativos e humanos.

Atente-se ao tempo

Também é importante que essa interação aconteça em tempo controlado, para evitar horas extras. Por isso, mais uma vez, a objetividade é a chave, para transmitir o que precisa sem estender demais esse momento. Existem até limites preconizados por cada instituição.

Faça em local propício

A escolha de um ambiente reservado e livre de interrupções também se faz necessário durante a passagem de plantão na enfermagem, a fim de garantir a privacidade dos pacientes e colaboradores.

Lembrando que, segundo parecer do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), o profissional de enfermagem que não faz passagem de plantão comete uma infração ética disciplinar. Contudo, estes não estão isentos da ocorrência de imprevistos no seu cotidiano, sendo imperativo que haja normas e rotinas disciplinares na instituição.

Prepare a adequação da escala

Geralmente é nesse momento que as informações de faltas e atrasos são recebidas, e o enfermeiro que assumirá o plantão se responsabilizará em promover a adequação da escala. Para evitar alterações de última hora, contar com ferramentas de gestão de escalas pode fazer a diferença.

Como descrever passagem de plantão

De acordo com parecer do Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (Coren-SP), os principais aspectos que devem ser abordados durante a passagem de plantão na enfermagem são:

  • condições gerais de saúde do paciente e/ou sua alteração e a conduta proposta;
  • realização de exames (e se o paciente está sob preparo para fazer algum);
  • presença de soros, drenos, sondas;
  • modo de transporte (maca, cadeira, deambulando);
  • materiais usados e a serem repostos, e as condições dos equipamentos.

A importância da passagem de plantão na enfermagem

A passagem de plantão na enfermagem é uma prática fundamental e indispensável nos diversos setores de atuação, com caráter estratégico para a continuidade dos cuidados e reflexos nos excelentes resultados.

Quanto mais recursos para colaborar com essa tarefa, mais efetiva ela será e, por consequência, maiores as chances de sucesso no cuidado assistencial e eficiência operacional.

Referência:

  1. https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufjf/saude/especialidades-1/PROTOCOLOPassagemdeplanto.pdf

O Livro de Ocorrências da Enfermagem

O Livro de Ocorrência é  um mecanismo de comunicação entre os profissionais de enfermagem, utilizado como documento de respaldo legal para o cliente, para o profissional e para a instituição e para anotar informações ou intercorrências nos plantões, tendo como objetivo padronizar o preenchimento do livro de ocorrências pela enfermagem.

O livro deve ser disponibilizado como um Livro Ata, onde o profissional deve dispor de canetas azul/vermelho (conforme plantão diurno ou noturno), e seu carimbo profissional para registrar o acontecimento.

Responsabilidade

Enfermeiro.

Como são os passos do preenchimento?

  • Registrar no livro de ocorrênciasfatos ocorridos que interferem na qualidade da assistência, como por exemplo:
    • Atrasos de colegas;
    • Faltas justificadas e não justificadas;
    • Problemas relacionados a atividade profissional;
    • Intercorrências ocorridas com a equipe médica e/ou multiprofissional;
    • Inconsistências encontradas em prontuários (exemplo: letra Ilegível, falta de dados do usuário e carimbos de cabeça para baixo).
    • Atritos ocorridos na relação interpessoal com usuários e/ou acompanhantes, colegas de trabalho entre outros;
    • Interrupções ocorridas na passagem de plantão prejudicando o andamento da mesma;
    • Outras ocorrências relevantes que possam causar prejuízo a qualidade da assistência. (Uso do carro de emergência, materiais avariados ou não encontrados na unidade como: bomba de infusão, esfigmomanômetro, glicosímetro, termômetros, suportes de soro, biombo, cama etc);
    • Anotar pendencias do plantão;
    • Comunicar a Chefia Imediata a necessidade de dar vistos no livro de Ocorrências;

Referência:

  1. https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/16302

A Prática de uso de Canetas em Registros de Enfermagem

Você certamente deve ter aprendido nos cursos técnicos, até em graduação sobre o uso rotineiro de canetas conforme os respectivos plantões diurno (azul e preta) e noturno (vermelha).

Mas você sabia que não existe regulamentação na qual se justifique a prática de anotar os registros de enfermagem utilizando canetas de cores azul, preta e vermelha?

Não existe amparo legal pra que seja cobrado essa prática.

Ao pesquisarem PARECERES, emitidos pelos próprios CORENS, frisam que esta prática não tem uma regulamentação, baseando-se nas informações supracitadas encontradas em literaturas, mas sim, podem ser PADRONIZADAS pelos serviços de enfermagem das Instituições.

O que podem diferenciar mediante a padronização é de facilitar as atividades gerenciais, como por exemplo a supervisão de registros pelos enfermeiros coordenadores/supervisores de plantão e as ações da equipe de auditoria de prontuários.

Se você tem ainda dúvidas, pode ler sobre nestes pareceres técnicos: