Conceitos de Enfermagem

Assuntos que caem em processo seletivo de enfermagem

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Se você está na graduação ou recém-formado, já deve ter percebido que a jornada rumo àquela vaga tão sonhada, seja no serviço público ou em instituições privadas de renome, passa por um desafio comum: o processo seletivo ou concurso público. A ansiedade bate, as dúvidas surgem: “Por onde começar a estudar?”, “O que é mais importante?”.

Sabemos que a quantidade de conteúdo da graduação é imensa, e tentar revisar tudo pode ser desesperador. Mas calma! A boa notícia é que, apesar da variedade de editais, existe um núcleo de conhecimentos que aparece com muita frequência nessas provas.

A ideia deste post é justamente te dar um norte, detalhando as áreas que mais costumam ser cobradas, para que você possa direcionar seus estudos de forma mais estratégica e eficiente. Vamos mergulhar nesses temas?

A Espinha Dorsal: Legislação do SUS

Pode apostar: entender o Sistema Único de Saúde (SUS) não é apenas uma necessidade para a prática profissional, é fundamental para passar em qualquer processo seletivo de enfermagem no Brasil. Não tem como fugir! Os examinadores querem saber se você compreende a estrutura, os princípios e as políticas que regem a saúde pública no país.

O que focar aqui?

  • Leis Orgânicas da Saúde: A Lei nº 8.080/90 (dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes) e a Lei nº 8.142/90 (dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde) são leitura obrigatória. Entenda os princípios doutrinários (Universalidade, Equidade, Integralidade) e organizacionais (Regionalização, Hierarquização, Descentralização, Participação Social).
  • Políticas Nacionais: Dê atenção especial à Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), que estrutura a porta de entrada do SUS, e à Política Nacional de Humanização (PNH), que busca qualificar as práticas de saúde. Outras políticas, como a de Saúde Mental, Saúde da Mulher, Saúde do Homem, Saúde do Idoso, também costumam aparecer, dependendo do foco do edital.
  • Redes de Atenção à Saúde (RAS): Compreender como os serviços de saúde se articulam em redes (como a Rede Cegonha, Rede de Atenção Psicossocial – RAPS, Rede de Urgência e Emergência – RUE) é crucial.

Não se trata apenas de decorar artigos, mas de compreender a filosofia por trás do SUS e como ele se aplica no dia a dia dos serviços.

Fundamentos de Enfermagem e Ética Profissional: A Base de Tudo

Pode parecer básico, mas os fundamentos da enfermagem são constantemente revisitados nas provas. Aqui, entram os conceitos que alicerçam toda a prática profissional, além das responsabilidades éticas e legais.

Pontos importantes:

  • História da Enfermagem: Conhecer um pouco sobre as pioneiras (Florence Nightingale, Anna Nery) e a evolução da profissão no Brasil e no mundo pode ser cobrado.
  • Teorias de Enfermagem: Entender as principais teorias (Wanda Horta, Dorothea Orem, Callista Roy, etc.) e como elas embasam o cuidado.
  • Processo de Enfermagem (SAE): A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e suas etapas (Coleta de Dados, Diagnóstico, Planejamento, Implementação e Avaliação) são temas quentes. É preciso entender a lógica e a aplicação.
  • Necessidades Humanas Básicas: A teoria de Maslow ou Wanda Horta sobre as necessidades humanas fundamentais.
  • Administração de Medicamentos: Vias de administração, cálculos de medicação (gotejamento, dosagem), diluição, interações medicamentosas e, principalmente, os “certos” da administração segura.
  • Sinais Vitais: Técnica de aferição, valores de referência para diferentes faixas etárias e interpretação das alterações.
  • Biossegurança: Precauções padrão e baseadas na transmissão, descarte de resíduos de serviços de saúde (RSS), limpeza e desinfecção de materiais.
  • Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE): É imprescindível conhecer os direitos, deveres e proibições. Entender as infrações e penalidades previstas na Resolução COFEN nº 564/2017 (ou a mais atual vigente).
  • Lei do Exercício Profissional (Lei nº 7.498/86 e Decreto nº 94.406/87): Saber as competências de cada membro da equipe de enfermagem (Enfermeiro, Técnico e Auxiliar).

Essa base sólida é o que permite ao profissional atuar com segurança e responsabilidade.

Saúde Coletiva e Epidemiologia: Olhar Ampliado sobre a Saúde

A enfermagem não cuida apenas do indivíduo, mas também da comunidade. Por isso, conhecimentos em saúde coletiva e epidemiologia são tão valorizados.

O que estudar:

  • Conceitos Epidemiológicos: Incidência, prevalência, morbidade, mortalidade, letalidade, endemia, epidemia, pandemia, surto. Entender como esses indicadores são usados para monitorar a saúde da população.
  • Vigilância em Saúde: Compreender os componentes da vigilância (epidemiológica, sanitária, ambiental, saúde do trabalhador) e o fluxo de notificação de doenças e agravos.
  • Doenças Transmissíveis: Foco nas doenças de maior relevância epidemiológica no Brasil (Tuberculose, Hanseníase, HIV/AIDS, Hepatites Virais, Dengue, Zika, Chikungunya, Sífilis, Doenças Sexualmente Transmissíveis em geral). É importante conhecer formas de transmissão, prevenção, diagnóstico e tratamento (linhas gerais do manejo clínico e de saúde pública).
  • Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT): Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são as campeãs, mas outras como câncer e doenças respiratórias crônicas também podem aparecer. Foco nos fatores de risco, prevenção e rastreamento.
  • Programa Nacional de Imunizações (PNI): O calendário nacional de vacinação para todas as faixas etárias (criança, adolescente, adulto, gestante, idoso) é um tópico frequente. Conhecer os tipos de vacina, indicações, contraindicações, eventos adversos e conservação (rede de frio).

Aqui, o foco é entender os problemas de saúde em nível populacional e as estratégias para enfrentá-los.

Áreas Clínicas Essenciais: O Coração da Assistência

Embora o edital possa direcionar para uma área específica (como UTI, Centro Cirúrgico, etc.), alguns conhecimentos clínicos gerais são quase sempre cobrados, pois formam a base da assistência em diversos cenários.

  • Enfermagem Médico-Cirúrgica: Aborda o cuidado a pacientes adultos com afecções clínicas e cirúrgicas. Os sistemas mais comuns são:
    • Cardiovascular: Insuficiência Cardíaca, Infarto Agudo do Miocárdio, Hipertensão Arterial.
    • Respiratório: Pneumonia, DPOC, Asma.
    • Gastrointestinal: Úlceras, Doença Inflamatória Intestinal, Obstrução Intestinal.
    • Renal: Insuficiência Renal Aguda e Crônica, Litíase Renal.
    • Endócrino: Diabetes Mellitus e suas complicações, distúrbios da tireoide.
    • Neurológico: Acidente Vascular Cerebral (AVC), Traumatismo Cranioencefálico (TCE).
    • Cuidados pré, intra e pós-operatórios gerais.
    • Manejo de feridas e coberturas.
  • Saúde da Mulher: Assistência pré-natal (consultas, exames, orientações), parto e nascimento (tipos de parto, períodos clínicos, assistência), puerpério (cuidados com a mãe e o recém-nascido), prevenção de câncer de colo de útero e mama, planejamento familiar.
  • Saúde da Criança e do Adolescente: Crescimento e desenvolvimento infantil, aleitamento materno, calendário vacinal (reforçando o PNI), principais doenças da infância (diarreia, doenças respiratórias), estatuto da criança e do adolescente (ECA) no que tange à saúde.
  • Urgência e Emergência: Conceitos de suporte básico (BLS) e avançado (ACLS) de vida (foco nos princípios e sequências), atendimento inicial ao politraumatizado (ABCDE), classificação de risco em pronto-socorro (Protocolo de Manchester, por exemplo), principais emergências clínicas (IAM, AVC, Crise Hipertensiva, Crise Convulsiva, Choques).
  • Saúde Mental: Reforma psiquiátrica e a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), principais transtornos mentais (depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno bipolar), abordagens terapêuticas e comunicação terapêutica, psicofármacos (principais classes e efeitos).

Lembre-se: o foco aqui é o conhecimento sobre as condições, os princípios do cuidado e o papel da enfermagem, não necessariamente a execução detalhada de cada procedimento (embora princípios de técnicas seguras possam ser cobrados).

Administração e Gerenciamento em Enfermagem

O enfermeiro também é um gestor do cuidado e da equipe. Conhecimentos sobre administração são essenciais, especialmente para cargos que envolvem liderança.

Tópicos relevantes:

  • Liderança e Supervisão: Estilos de liderança, comunicação eficaz, trabalho em equipe, gerenciamento de conflitos.
  • Dimensionamento de Pessoal: Cálculos e fatores considerados para adequar a equipe às necessidades assistenciais (Resolução COFEN sobre o tema).
  • Gerenciamento de Recursos Materiais: Previsão, provisão, organização, controle de estoque, materiais permanentes e de consumo.
  • Qualidade e Segurança do Paciente: Conceitos de qualidade, avaliação de serviços, indicadores de saúde, as Metas Internacionais de Segurança do Paciente.
  • Auditoria em Enfermagem: Tipos de auditoria, finalidades, instrumentos.

Não se Esqueça: Português e Raciocínio Lógico

Muitos concursos, principalmente os de órgãos públicos maiores, incluem questões de Língua Portuguesa (interpretação de texto, gramática, concordância, regência) e, por vezes, Raciocínio Lógico-Matemático. Não subestime essas disciplinas, pois elas podem fazer a diferença na sua classificação final!

Como Estudar de Forma Eficaz?

  • Organize-se: Crie um cronograma de estudos realista, distribuindo os conteúdos ao longo do tempo.
  • Priorize: Foque nos temas de maior incidência listados aqui e nos conteúdos específicos do edital da sua prova alvo.
  • Varie os Métodos: Use livros, artigos, videoaulas, resumos e mapas mentais.
  • Pratique Muito: Resolva o máximo de questões de provas anteriores que conseguir. Isso te familiariza com o estilo da banca e fixa o conteúdo.
  • Entenda, Não Decore: Busque compreender a lógica por trás dos conceitos, especialmente em SUS e epidemiologia.
  • Mantenha-se Atualizado: Acompanhe novas resoluções do COFEN/CORENs, portarias do Ministério da Saúde e atualizações de protocolos.

A preparação para um processo seletivo é uma maratona, não uma corrida de 100 metros. Exige disciplina, constância e estratégia. Conhecer os temas mais cobrados é o primeiro passo para otimizar seu tempo e aumentar suas chances de sucesso. Acredite no seu potencial e bons estudos!

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Referências:

  1. BRASIL. Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências. Brasília, DF: Presidência da República, [1986]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l7498.htm.
  2. BRASIL. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília, DF: Presidência da República, [1990]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm. 
  3. BRASIL. Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Brasília, DF: Presidência da República, [1990]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8142.htm.
  4. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Série E. Legislação em Saúde). [Nota: Verificar a portaria mais recente da PNAB, como a Portaria de Consolidação nº 2/2017, Anexo XXII, ou suas atualizações]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0002_17_10_2017.html (link para Portaria de Consolidação que inclui a PNAB).
  5. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização: HumanizaSUS. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. (Série B. Textos Básicos de Saúde). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_humanizacao_pnh_folheto.pdf.
  6. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Resolução COFEN nº 564/2017. Aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Brasília, DF: COFEN, [2017]. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-5642017_59145.html.
  7. POTTER, P. A.; PERRY, A. G.; STOCKERT, P.; HALL, A. Fundamentos de Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
  8. ROUQUAYROL, M. Z.; GURGEL, M. Epidemiologia & Saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2018. 

Entidades de Enfermagem no Brasil

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A Enfermagem brasileira é organizada e representada por diversas entidades que atuam na regulamentação, defesa profissional e promoção da categoria.

Este artigo apresenta as principais organizações, incluindo a Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn), o Sistema COFEN/CORENs, e os sindicatos de enfermeiros, técnicos e auxiliares, destacando suas funções e importância para a profissão.

Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn)

Fundada em 1926, a ABEn é uma das mais tradicionais entidades da Enfermagem no Brasil.

Principais Atribuições

  • Promoção do desenvolvimento científico e profissional da Enfermagem
  • Organização de congressos e eventos técnico-científicos
  • Publicação da Revista Brasileira de Enfermagem (REBEn)
  • Defesa da educação e pesquisa em Enfermagem

Site oficial: https://abenacional.org.br/

Sistema COFEN/CORENs

O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e os Conselhos Regionais de Enfermagem (CORENs) são responsáveis pela regulamentação e fiscalização da profissão.

Funções do COFEN

  • Estabelecer normas e diretrizes para o exercício profissional
  • Fiscalizar o cumprimento da Lei do Exercício Profissional (Lei nº 7.498/1986)
  • Decidir sobre questões ético-disciplinares em âmbito nacional

Funções dos CORENs

  • Registrar e emitir carteiras profissionais
  • Fiscalizar a prática profissional em cada estado
  • Aplicar penalidades em casos de infrações éticas

Site oficial: http://www.cofen.gov.br/

Sindicatos dos Enfermeiros

Os sindicatos representam os direitos trabalhistas e salariais dos enfermeiros.

Principais Atuações

  • Negociação de piso salarial e condições de trabalho
  • Acompanhamento de questões previdenciárias e jurídicas
  • Organização de movimentos grevistas e campanhas salariais

Exemplos:

Sindicatos dos Técnicos e Auxiliares de Enfermagem

Essas entidades defendem especificamente os interesses dos técnicos e auxiliares de Enfermagem.

Principais Objetivos

  • Luta por melhores salários e jornadas de trabalho
  • Capacitação profissional e cursos de atualização
  • Representação em negociações coletivas

Exemplos:

Outras Entidades Relevantes

  • Federação Nacional dos Enfermeiros (FNE):
    Representa os sindicatos de enfermeiros em nível nacional.
    http://www.fne.org.br/
  • Associação Nacional de Enfermagem em Centro Cirúrgico (SOBECC):
    Especializada em Enfermagem perioperatória.
    https://www.sobecc.org.br/

As entidades de Enfermagem desempenham papéis fundamentais na regulamentação, defesa e valorização da profissão. Enquanto o COFEN/CORENs atua na fiscalização e ética, a ABEn promove o desenvolvimento científico, e os sindicatos lutam por melhores condições trabalhistas.

Conhecer e participar dessas organizações é essencial para o fortalecimento da categoria.

Referências:

  1. ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ENFERMAGEM (ABEn). Histórico e Missão. Brasília, 2023. Disponível em: https://abenacional.org.br/.
  2. BRASIL. Lei nº 7.498/1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem. Diário Oficial da União, 1986. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l7498.htm.
  3. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Atribuições do COFEN. Brasília, 2023. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/. 
  4. FEDERAÇÃO NACIONAL DOS ENFERMEIROS (FNE). Sobre a FNE. São Paulo, 2023. Disponível em: http://www.fne.org.br/. 

Como Usar NANDA NIC e NOC na Enfermagem

nanda, nic e noc

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Conteúdo Atualizado! Revisado e atualizado em 14/09/2026.

Decorar NANDA, NIC e NOC como três siglas isoladas costuma complicar o que deveria facilitar. O raciocínio fica muito mais simples quando você pensa assim: diagnóstico, intervenção e resultado. A partir daí, cada classificação passa a ocupar seu lugar dentro do Processo de Enfermagem.

Primeiro, uma atualização importante: NANDA agora é INKA?

Aqui existe uma confusão comum. INKA é o novo nome da organização que anteriormente era conhecida como NANDA International. A mudança ocorreu em abril de 2026, mas NANDA não desapareceu: continua sendo o nome associado à classificação de diagnósticos de enfermagem, atualmente na edição 2024–2026. Portanto, para estudo e prática, você ainda encontrará a expressão NANDA-I relacionada aos diagnósticos.

O que cada classificação faz?

A lógica básica é esta:

NANDA-I → diagnóstico de enfermagem
NIC → intervenções de enfermagem
NOC → resultados de enfermagem

A NANDA-I oferece uma linguagem padronizada para expressar julgamentos clínicos sobre respostas humanas e necessidades de cuidado. A NIC organiza intervenções de enfermagem, enquanto a NOC padroniza resultados que podem ser acompanhados e avaliados. As três classificações são diferentes, mas podem ser relacionadas para estruturar o raciocínio e a documentação do cuidado.

Onde elas entram no Processo de Enfermagem?

A Resolução Cofen nº 736/2024 trouxe uma organização que é importante para quem ainda estuda pelo modelo antigo.

O processo possui cinco etapas: Avaliação, Diagnóstico, Planejamento, Implementação e Evolução.

Na Avaliação, o enfermeiro coleta e interpreta dados subjetivos e objetivos. A partir dessas informações, formula o Diagnóstico de Enfermagem. No Planejamento, prioriza os diagnósticos, determina resultados esperados e define as intervenções e ações. Na Implementação, os cuidados planejados são realizados. Na Evolução, os resultados alcançados são avaliados e o processo pode ser revisado.

É justamente aqui que a página antiga precisava de uma correção: NOC não é uma etapa da avaliação e NIC não é uma etapa isolada do planejamento. As classificações são ferramentas que podem apoiar diferentes momentos do processo.

Um exemplo para fixar

Imagine um paciente internado com dispneia, alterações respiratórias e necessidade de acompanhamento contínuo.

Depois da avaliação, o enfermeiro identifica uma necessidade de cuidado e formula o diagnóstico de enfermagem utilizando a classificação apropriada. Em seguida, define o que pretende alcançar, seleciona intervenções coerentes com aquele diagnóstico e acompanha se o paciente realmente apresentou melhora.

Na prática de uma unidade crítica, essa diferença fica muito evidente: não adianta registrar uma intervenção como “monitorar padrão respiratório” e encerrar o raciocínio ali. É preciso saber por que aquele cuidado foi escolhido e qual mudança no paciente será observada para verificar se ele funcionou.

É aí que a relação entre diagnóstico, intervenção e resultado começa a fazer sentido.

NANDA-I, NIC e NOC não substituem o raciocínio clínico

Uma classificação não deve ser usada como um cardápio para escolher a primeira opção que parece combinar com o paciente.

O Cofen estabelece que o Processo de Enfermagem deve estar fundamentado em suporte teórico e pode utilizar sistemas de linguagem padronizada, instrumentos validados, protocolos e evidências científicas. O diagnóstico continua sendo um julgamento clínico construído a partir da avaliação.

Um cenário muito comum é o enfermeiro encontrar vários problemas durante a avaliação e tentar transformar todos em diagnósticos imediatamente. O passo mais importante vem antes: organizar os dados, identificar respostas humanas relevantes, validar o raciocínio e definir prioridades. Só depois entram os resultados e as intervenções mais adequados.

O que mudou nas classificações?

A edição NANDA-I 2024–2026 trouxe revisões importantes na classificação e reforçou a relação entre avaliação, diagnóstico e raciocínio clínico. A publicação também passou a apresentar declarações de resultados, metas e ações associadas aos diagnósticos, ampliando a discussão sobre como o diagnóstico se conecta ao planejamento do cuidado.

A NIC 8ª edição reúne 614 intervenções baseadas em pesquisa, incluindo novas intervenções e revisões de diversas já existentes. A NOC 7ª edição apresenta 612 resultados, com novos resultados, indicadores revisados e estrutura taxonômica atualizada.

Por isso, usar uma edição antiga como se fosse a referência atual pode levar o estudante a encontrar nomes, definições ou estruturas diferentes das utilizadas nas edições mais recentes.

Cuidados de enfermagem

Na prática, o enfermeiro deve realizar uma avaliação completa, identificar e priorizar os diagnósticos, estabelecer resultados mensuráveis e selecionar intervenções coerentes com as necessidades encontradas.

Também é importante documentar o raciocínio no prontuário, acompanhar a resposta do paciente e revisar o plano quando os resultados não forem alcançados. Técnicos e auxiliares participam da implementação, das anotações e da checagem dos cuidados prescritos, sob supervisão e orientação do enfermeiro.

Para decorar de uma vez

★ Cai em Concurso

NANDA-I = diagnóstico
NIC = intervenção
NOC = resultado

E pense na sequência: avaliar → diagnosticar → planejar → implementar → evoluir.

Essa é a lógica que evita transformar NANDA, NIC e NOC em simples siglas para decorar e ajuda a enxergar como a linguagem padronizada realmente participa do Processo de Enfermagem.

Resumo para salvar

NANDA, NIC e NOC: Saiba Quando Usar

  • NANDA-I organiza os diagnósticos de enfermagem
  • NIC padroniza intervenções de enfermagem
  • NOC organiza resultados e indicadores para avaliação
  • INKA é o novo nome da organização antes conhecida como NANDA International
Enfermagem Ilustrada enfermagemilustrada.com

Referências:

  1. HERDMAN, T. H.; KAMITSURU, S.; LOPES, C. T. (eds.). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and Classification, 2024–2026. 13. ed. New York: Thieme, 2024.
  2. WAGNER, C. M.; BUTCHER, H. K.; CLARKE, M. F. Nursing Interventions Classification (NIC). 8. ed. St. Louis: Elsevier, 2024.
  3. MOORHEAD, S.; SWANSON, E.; JOHNSON, M. Nursing Outcomes Classification (NOC): Measurement of Health Outcomes. 7. ed. St. Louis: Elsevier, 2024.
  4. COFEN. Resolução Cofen nº 736, de 17 de janeiro de 2024. Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem. Brasília, DF: Conselho Federal de Enfermagem, 2024.
  5. BARROS, A. L. B. L. de. Classificações de diagnóstico e intervenção de enfermagem: NANDA-NIC. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 22, número especial, p. 864–867, 2009.
  6. INTERNATIONAL NURSING KNOWLEDGE ASSOCIATION (INKA). International Journal of Nursing Knowledge. Oconto Falls, WI: INKA, 2026. Disponível em: https://nanda.org/international-journal-of-nursing-knowledge

Teoria de Virginia Henderson

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Quem é a Virginia Henderson?

Virginia Henderson nasceu em 1897, em Kansas City, e o interesse pela enfermagem surgiu durante a Primeira Guerra Mundial, pois desejava prestar atendimento os feridos e enfermos de guerra. Formou-se em 1921, na Escola do Exército, concluindo seus estudos e mestrado em 1926.

Ela ministrou cursos com enfoque na Enfermagem Clínica, na área analítica, de 1930 a 1948, sendo indicada como pesquisadora na Universidade de Yale, em 1953.

A Sua Teoria

A teoria de Virginia Henderson insere·se na linha das necessidades humanas básicas, cujo foco principal é o cuidado para como o individuo baseado nos quatorze componentes de cuidados básicos de enfermagem, os quais dao é teoria uma macrovisao ou visao totalitária sobre o individuo, ou seja, Henderson utiliza·se da abordagem holistica para estabelecer um plano assistencial globalizado.

Para Henderson, citada por Furukawa e Howe (1993), mente e corpo sao inseparáveis. estando estes em pleno interrelacionamento para o desenvolvimento das funções do ser humano e que o enfermeiro convive num ambiente de sociedade.

Segundo Henderson (1969). o momento básico do cuidado de enfermagem pode ser derivado das necessidades humanas assim como de todos os serviços de saúde prestados ao paciente. Ao atuar sobre as necessidades dos seres humanos a enfermeira tem sido chamada de “mãe profissional”, principalmente quando esta se responsabiliza pelos cuidados integrais ao paciente.

A visao holistica está bem definida nesta teoria, onde ela cria um ambiente harmonioso e interativo entre profissionais, clientes. pacientes e sociedade. A autora descreve perfeitamente a abordagem hollstica, por considerar o hemisfério direito do ser humano.

Ela questionava porque a intuição da experiência vivencial de cada individuo não era enfatizada no processo de enfermagem. Em seus estudos, argumenta que o processo de enfermagem desconsidera e subestima o lado artístico, intuitivo e subjetivo da enfermagem.

Entendendo os 14 componentes do atendimento da enfermagem

Henderson propõe 14 componentes do atendimento básico da enfermagem para enriquecer sua definição:

  • Respirar normalmente;
  • Comer e beber adequadamente;
  • Eliminar resíduos orgânicos;
  • Movimentar-se e manter posturas desejáveis;
  • Dormir e descansar;
  • Selecionar roupas adequadas – vestir-se e despir-se;
  • Manter a temperatura corporal dentro da variação normal, adaptando a roupa e modificando o ambiente;
  • Manter o corpo limpo e bem arrumado, proteger a pele;
  • Evitar os perigos ambientais e evitar ferir os outros;
  • Comunicar-se com os outros, expressando emoções, necessidades, medos ou opiniões;
  • Adorar de acordo com a própria fé;
  • Trabalhar de forma a ter uma sensação de realização;
  • Participar de variadas formas de recreação;
  • Aprender, descobrir ou satisfazer a curiosidade que leva ao desenvolvimento e à saúde normais e usar os serviços de saúde disponíveis.

Em 1966 publicou a descrição definitiva em “The nature of nursing”, que, segundo ela, expressava e cristalizava sua ideia a respeito. Para entender a amplitude do seu pensamento sobre as funções de enfermagem e os 14 componentes do atendimento básico é necessário estudar-se os “Basic principles of nursing care”, publicação do CIEE, onde estão descritos cada um dos componentes, servindo de perfeito guia para delinear as funções da enfermagem.

Em 1991, Henderson publicou que a definição sobre a enfermagem ainda permanece em questão, com confusões entre o papel da enfermagem e dos demais profissionais, e considera que o ensino atual da enfermagem deve incluir uma discussão mais ampla sobre teoria e processo de enfermagem.

Referências:

  1. FERNANDES, Bruna Karen Cavalcante et al. Processo de enfermagem fundamentado em Virginia Henderson aplicado a uma trabalhadora idosa. Revista de Enfermagem UFPE on line, [S.l.], v. 10, n. 9, p. 3418-3425, jul. 2016. ISSN 1981-8963. Disponível em: <https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/11424/13217>. Acesso em: 22 fev. 2023. doi:https://doi.org/10.5205/1981-8963-v10i9a11424p3418-3425-2016.

Wanda Horta: A Teoria Que Mudou a Enfermagem

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Conteúdo Atualizado! Revisado e atualizado em 06/09/2026.

Wanda Horta deixou uma contribuição que ainda aparece quando o enfermeiro coleta dados, identifica necessidades e organiza o cuidado. E existe uma diferença importante para quem estuda para prova: o Processo de Enfermagem de Horta é histórico; a organização normativa atual do Processo de Enfermagem é outra.

Quem foi Wanda Horta?

Wanda de Aguiar Horta nasceu em Belém, no Pará, em 11 de agosto de 1926. Formou-se pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo em 1948 e construiu uma trajetória acadêmica marcada pela defesa da enfermagem como ciência, profissão e prática de cuidado. Foi docente da EEUSP e uma das principais responsáveis pela consolidação do pensamento teórico da enfermagem brasileira.

Durante sua trajetória, Horta buscou fortalecer uma enfermagem capaz de observar, identificar necessidades e organizar o cuidado de maneira sistematizada. Seu trabalho ganhou grande influência no ensino brasileiro e permaneceu como referência para pesquisas e aplicações práticas mesmo após sua morte, em 1981.

A Teoria das Necessidades Humanas Básicas

A Teoria das Necessidades Humanas Básicas é o principal marco da obra de Horta. Seu modelo foi influenciado pelas ideias de Abraham Maslow e pela classificação proposta por João Mohana, organizando as necessidades humanas em três grandes dimensões: psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais.

As necessidades são consideradas universais, mas sua manifestação pode variar conforme a pessoa, o momento de vida, o ambiente e as condições de saúde. Assim, o cuidado não deve se limitar à doença ou ao diagnóstico médico; deve considerar o indivíduo de maneira integral.

Nas necessidades psicobiológicas entram aspectos como oxigenação, hidratação, nutrição, eliminação, sono e repouso, integridade física e regulação. As psicossociais envolvem comunicação, segurança, relacionamento, participação social e outras necessidades relacionadas à vida em sociedade. Já as psicoespirituais estão relacionadas à dimensão de significado, valores e transcendência.

O Processo de Enfermagem segundo Horta

No modelo clássico apresentado por Horta, o Processo de Enfermagem foi organizado em seis etapas: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, plano assistencial, plano de cuidados ou prescrição, evolução e prognóstico de enfermagem. Essa estrutura aparece na obra Processo de Enfermagem, publicada em 1979.

Esse ponto costuma gerar confusão em provas. As seis etapas pertencem ao modelo histórico de Wanda Horta e continuam importantes para compreender sua teoria. Porém, não são as cinco etapas atualmente estabelecidas pelo Cofen.

O que mudou na prática brasileira?

A Resolução Cofen nº 736/2024 estabelece que o Processo de Enfermagem é organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas:

  • Avaliação de Enfermagem: coleta inicial e contínua de dados subjetivos e objetivos, incluindo entrevista, exame físico, escalas, exames e outros recursos pertinentes.
  • Diagnóstico de Enfermagem: julgamento clínico sobre problemas existentes, condições de vulnerabilidade ou disposições para melhorar comportamentos de saúde.
  • Planejamento de Enfermagem: priorização dos diagnósticos, definição dos resultados esperados e tomada de decisão terapêutica, incluindo a prescrição de enfermagem.
  • Implementação de Enfermagem: realização das intervenções, ações e atividades planejadas pela equipe, conforme as competências profissionais.
  • Evolução de Enfermagem: avaliação dos resultados alcançados e revisão do Processo de Enfermagem.

Portanto, para estudar corretamente, vale guardar duas referências diferentes: Horta = seis etapas no modelo clássico; Cofen 736/2024 = cinco etapas do Processo de Enfermagem atualmente regulamentado.

Como isso aparece na assistência?

Imagine um paciente internado que começa a apresentar dispneia, queda da saturação e ansiedade. O raciocínio baseado nas necessidades humanas básicas leva a equipe a perceber que não existe apenas um número alterado no monitor: há uma necessidade de oxigenação comprometida, além de repercussões emocionais e outras necessidades que precisam ser avaliadas.

Em uma situação assim, a coleta de dados direciona o julgamento clínico e o planejamento do cuidado. É justamente essa passagem do “observar o paciente” para organizar o cuidado a partir das necessidades identificadas que ajuda a compreender a importância histórica do modelo de Horta. A teoria continua sendo utilizada como referencial para instrumentos de avaliação e organização da assistência.

Outro cenário frequente ocorre na assistência ao paciente crítico: uma pessoa sedada e dependente de ventilação mecânica pode ter necessidades psicobiológicas evidentes, mas isso não elimina a necessidade de considerar integridade da pele, higiene, posicionamento, comunicação com a família e outras dimensões do cuidado. A aplicação prática da teoria ajuda o profissional a não reduzir o paciente aos parâmetros do monitor.

A importância da teoria para a enfermagem atual

Horta ajudou a consolidar uma visão em que o enfermeiro precisa pensar o cuidado, e não apenas executar tarefas. Sua teoria ofereceu uma estrutura para observar necessidades, identificar problemas e organizar intervenções de maneira sistemática.

Essa contribuição continua aparecendo em pesquisas contemporâneas. Um estudo publicado em 2025, por exemplo, desenvolveu e validou um roteiro de evolução de enfermagem fundamentado nas necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais de Horta, incorporando-o posteriormente a um sistema informatizado hospitalar.

Isso mostra por que estudar Horta não significa apenas decorar uma teoria antiga. Seu modelo ainda pode servir como referencial para raciocínio clínico, avaliação e organização do cuidado, desde que seja relacionado às normas profissionais e às evidências atuais.

Cuidados de enfermagem

Na prática, o profissional deve realizar uma avaliação ampla e contínua, identificar necessidades alteradas, registrar dados relevantes e participar da implementação dos cuidados planejados.

A Resolução Cofen nº 736/2024 determina que enfermeiros realizem privativamente o diagnóstico e a prescrição de enfermagem, enquanto técnicos e auxiliares participam do Processo de Enfermagem por meio das anotações, implementação dos cuidados prescritos e checagem, sob supervisão e orientação do enfermeiro.

Por isso, o registro não deve ser tratado como mera burocracia. Ele permite acompanhar mudanças, avaliar resultados e revisar o plano de cuidado, mantendo o Processo de Enfermagem como um ciclo contínuo.

! Atenção na Prova Para não confundir na prova

  • Wanda Horta → Teoria das Necessidades Humanas Básicas.
  • NHB → psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais.
  • Modelo clássico de Horta → seis etapas do Processo de Enfermagem.
  • Norma atualmente vigente → Resolução Cofen nº 736/2024, com cinco etapas: Avaliação, Diagnóstico, Planejamento, Implementação e Evolução.

Essa distinção é uma das atualizações mais importantes desta página: conhecer a contribuição histórica de Horta é essencial, mas utilizar corretamente a regulamentação atual também faz parte da formação profissional.

Resumo para salvar

Teoria de Wanda Horta

  • A teoria trabalha as Necessidades Humanas Básicas
  • As necessidades são psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais
  • O modelo clássico de Horta possui seis etapas
  • O Processo de Enfermagem atual segue cinco etapas pela Resolução Cofen 736/2024
Enfermagem Ilustrada enfermagemilustrada.com

Referências:

  1. HORTA, Wanda de Aguiar. Processo de enfermagem. São Paulo: EPU, 1979. 99 p. ISBN 9788512121901. Disponível em: Google Books – Processo de Enfermagem.
  2. GONÇALVES, Júnia Villela. Wanda de Aguiar Horta: biografia. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 22, número especial, p. 3-13, 1988. DOI: 10.1590/0080-62341988022esp00003.
  3. HORTA, Wanda de Aguiar. Enfermagem: teoria, conceitos, princípios e processo. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 8, n. 1, p. 7-17, 1974. DOI: 10.1590/0080-6234197400800100007.
  4. PERÃO, Odisséia Fátima et al. Segurança do paciente em unidade de terapia intensiva de acordo com a teoria de Wanda Horta. Cogitare Enfermagem, v. 22, n. 3, 2017. DOI: 10.5380/ce.v22i3.45657.
  5. SILVEIRA, Renata Cristina da Penha; ROBAZZI, Maria Lucia do Carmo Cruz. Avaliação de enfermagem ao adulto e idoso e teoria das necessidades humanas básicas: uma reflexão. Revista de Enfermagem UFPE On Line, v. 8, n. 10, p. 3525-3532, 2014. DOI: 10.5205/1981-8963-v8i10a10085p3525-3532.
  6. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução Cofen nº 736, de 17 de janeiro de 2024. Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem. Brasília, DF: Cofen, 2024. Acessar a Resolução Cofen nº 736/2024
  7. SOUZA, et al. Roteiro de evolução de enfermagem sustentado pela Teoria de Wanda Horta. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, v. 29, n. 3, 2025. DOI: 10.25110/arqsaude.v29i3.2025-11458.

Regras do uso do Carimbo na Enfermagem (Resolução Cofen nº 545/2017)

O Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) instituiu em maio de 2017, por meio da Resolução Cofen nº 545/2017, as regras do novo carimbo que deve ser adotado pelos(as) profissionais de Enfermagem.

Da resolução, é importantes destacar dois artigos:

Art. 2º A anotação do número de inscrição dos profissionais de Enfermagem é feita com a sigla do Coren, acompanhada da sigla da Unidade da Federação [estado] onde está sediado o Conselho Regional, seguida do número de inscrição, separados todos os elementos por hífen.

§ 1º Os dados contidos no artigo segundo deverão constar do carimbo do profissional, pessoal e intransferível;

§ 2º Em ambos os casos descritos no parágrafo anterior, o profissional deverá apor sua assinatura sobre os dados descritos ou rubrica.

Art. 3º As categorias profissionais de enfermagem deverão ser indicadas pelas seguintes siglas:

a) ENF, para Enfermeiro;
b) OBST, para Obstetriz;
c) TE, para Técnico de Enfermagem;
d) AE, para Auxiliar de Enfermagem, e
e) PAR, para Parteira.

Dessa forma, o carimbo ficaria assim:

Christiane Ribeiro [na primeira linha]
COREN-RS-10000-TE [na segunda linha]

Especializações

No caso de especializações, a colocação desse dado no carimbo é OPCIONAL. A especialidade deve constar numa terceira linha, abaixo dos dados obrigatórios.

Usamos como exemplo a especialização em Enfermagem Obstétrica. O carimbo ficaria assim:

Christiane Ribeiro [na primeira linha]
COREN-RS-10000-ENF [na segunda linha]
ENFERMEIRA OBSTÉTRICA [POR EXTENSO, na terceira linha]

Referência:

  1. COFEN

Teoria de Callista Roy e o Processo de Enfermagem

Callista Roy, enfermeira formada em 1963, com Doutorado em Sociologia em 1977, desenvolveu um modelo de adaptação que foi a base de seu trabalho de graduação, sob orientação de Dorothy E. Johnson, pioneira da proposição da enfermagem como ciência e arte e que desenvolveu o modelo de sistemas comportamentais.

A Adaptação de Roy

O Modelo de Adaptação de Roy (MAR) consiste na formulação do processo de enfermagem, onde o profissional poderá guiar-se durante a observação, para a identificação de reações emocionais, interpretação comportamental, elaboração do plano assistencial e intervenções de enfermagem.

Ela é formada dentro do modelo adaptativo, no qual há conceitos que estão interrelacionados, como os conceitos de Enfermagem, saúde/doença, ambiente e pessoa.

Sob esta influência, apresenta determinadas áreas de fundamental importância para a prática da enfermagem, quais sejam:

  • A pessoa que é receptora do atendimento de enfermagem;
  • O conceito de ambiente;
  • O conceito de saúde;
  • A enfermagem.

Os objetivos dos quatro modos adaptativos são fazer com que o indivíduo alcance a integridade fisiológica, psicológica e social. Eles relacionam-se quando ocorrem estímulos internos ou externos que afetam mais do que um modo.

A utilização do modelo proporciona muitos benefícios, tanto para o paciente como para os enfermeiros, mas sua aplicação exige disponibilidade, vontade e empenho. O profissional precisa ter a capacidade de observação e análise da realidade vivenciada, adquirindo assim, um olhar mais humanístico do indivíduo.

Roy apresenta uma proposta de Processo de Enfermagem que inclui as seguintes etapas: avaliação do comportamento, avaliação de estímulos, diagnóstico de enfermagem, estabelecimento de metas, intervenção e avaliação.

Seus pressupostos teóricos tratam a dignidade dos seres humanos e o papel do enfermeiro na promoção da integridade na vida e na morte. Ela mostra o cliente como participante na formulação das ações de Enfermagem, porém isto aparece mais filosoficamente do que operacionalizado na prática.

Eles condizem com as formulações sobre adaptação e indicam que o enfermeiro e o cliente devem procurar entender o que dificulta a adaptação e buscar meios e ações que possibilitem a concretização da prática. Já os metaparadigmas da teoria são:

  1. A pessoa que é receptora do atendimento de enfermagem;
  2. O conceito de ambiente;
  3. O conceito de saúde;
  4. A meta da enfermagem.

A adaptação a esses estímulos constitui a resposta do indivíduo e promove o equilíbrio e integridade do sistema e, por consequência, da própria pessoa.

As respostas do indivíduo na forma de controle do processo constituem-se no mecanismo de enfrentamento defendido por Roy, que podem ter natureza genética ou de herança (sistema imunológico), ou de aprendizagem (por exemplo, uso de antissépticos para ferimentos).

A regulação na busca do equilíbrio é identificada e pode ter origem externa ou interna, tendo como resposta mecanismos reguladores como, por exemplo, os de natureza química, neural ou endócrina.

Ela considera, por exemplo, a existência de subsistemas reguladores que respondem aos estímulos. Entre os muitos existentes está àquele que promove a retroalimentação respiratória, em que o aumento do dióxido de carbono estimula os quimiorreceptores na medula a aumentar a frequência respiratória como compensação.

Outro subsistema identificado por Roy é o subsistema cognato, relacionado com as funções cerebrais superiores de percepção, processamento de informações, julgamento e da emoção. A dor é reconhecida como estímulo interno de entrada que leva o indivíduo a perceber, avaliar, julgar e decidir.

Roy identificou quatro modos de adaptação, quais sejam:

  • O fisiológico, resposta física aos estímulos ambientais, como a oxigenação, a nutrição, a eliminação, a atividade, o repouso e a proteção;
  • O autoconceito, relacionado com a necessidade de integridade psíquica, em que o foco é o ser pessoa e o ser físico, onde predominam os aspectos psicológicos e espirituais da pessoa;
  • Modo de função do papel, na qual a principal necessidade preenchida é a integridade social, aonde são identificados os papéis primário, secundário e terciário. O papel primário determina a maioria dos comportamentos e é definido pelo sexo, idade e estágio de desenvolvimento da pessoa, determinando as realizações pelo papel secundário. O papel terciário é temporário, escolhido com liberdade (por exemplo, os hobbies que temos);
  • Modo de interdependência, onde as necessidades afetivas são preenchidas, incluindo os valores humanos que são por ele identificados, como a afeição, o amor e a afirmação.

O modelo de adaptação de Roy, enfim, é um excelente parâmetro para as ações do enfermeiro, quando estão presentes as investigações do comportamento, do estímulo, o diagnóstico de enfermagem, o estabelecimento de metas, a intervenção e a avaliação.

Referências:

  1. Idarlanasousasilva et al.. Aplicabilidade da teoria da adaptação de sister calista roy na prática de enfermagem. Anais III JOIN / Edição Brasil… Campina Grande: Realize Editora, 2017. Disponível em: <https://editorarealize.com.br/artigo/visualizar/49537&gt;. Acesso em: 28/01/2022 11:52

Infecção Hospitalar VS Comunitária

Vá direto ao ponto!

A Portaria 2.616/98 traz diretrizes e normas para o controle das infecções hospitalares. Em seu anexo II, conceitos e critérios para o diagnóstico das infecções classificando-as em comunitárias ou hospitalares.

Infecção Comunitária

É a infecção constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital. São também comunitárias:

  • As infecções associadas a complicações ou extensão da infecção já presente na admissão, a menos que haja troca de microrganismo ou sinais ou sintomas fortemente sugestivo da aquisição de nova infecção;
  • Infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que tornou-se evidente logo após o nascimento (ex: Herpes simples, toxoplasmose, rubéola, citomegalovirose, sífilis e AIDS). Adicionalmente, são também consideradas comunitárias todas as infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 horas.

Infecção Hospitalar

É qualquer infecção adquirida após a internação do paciente e que se manifesta durante a internação ou mesmo após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. Usa-se como critérios gerais:

  • Quando na mesma topografia em que foi diagnosticada infecção comunitária for isolado um germe diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso deverá ser considerado como hospitalar;
  • Quando se desconhecer o período de incubação do microrganismo e não houver evidência clínica e/ou dado laboratorial de infecção no momento da admissão, considera-se infecção hospitalar toda manifestação clínica de infecção que se apresentar 72 horas após a admissão;
  • As infecções no recém-nascido são hospitalares, com exceção das transmitidas de forma transplacentária e aquelas associadas a bolsa rota superior a 24 horas.

Observações

  • Também são consideradas hospitalares aquelas infecções manifestadas antes de se completar 72 horas da internação, quando associadas a procedimentos invasivos diagnósticos e/ou terapêuticos, realizados previamente.
  • Tempo ou período de incubação de uma doença infeciosa é o intervalo de tempo que transcorre entre a exposição a um agente infecioso e a aparição do primeiro sinal ou sintoma da doença de que se trate.

Referências:

  1. Slides de Controle de Infecção Hospitalar:  http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/aula_NNISS.pdf
  2. Manual Básico de Controle de Infecção Hospitalar: http://www.cvs.saude.sp.gov.br/pdf/CIHCadernoA.pdf
  3. Portaria 2.616/98:  http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1998/prt2616_12_05_1998.html

Auditoria em Enfermagem: Entenda a Importância!

Vá direto ao ponto!

A qualidade é um requisito de suma importância em todos os campos de negócios, independente das áreas, sendo exatas, saúde ou humanas.

A área da saúde é caracterizada por processos contínuos que envolvem tomada de decisão, sendo assim, a prática baseada em evidências para a execução de um trabalho, ancorada em contextos sólidos, fundamentados e de cunho científico é o que garante um resultado sistemático e organizado.

A prática da auditoria teve seu início na Inglaterra por volta do século XII, através da implantação dessa atividade nas empresas. A auditoria vem sendo utilizada há alguns séculos para controle de bens, porém sem regularização de maneira divergente de pessoa para pessoa.

Contudo, o sucesso e o lucro ganho por seus praticantes fizeram com que fosse aprimorada e regulamentada e, com o tempo, deixou de ser um domínio somente das ciências exatas e adquiriu papel fundamental em diversas áreas. Tem destaque no âmbito da saúde, onde iniciou nos setores públicos com expansão para o setor privado.

O marco da auditoria no Brasil foi a promulgação da Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, que estabeleceu que o Ministério da Saúde passasse a acompanhar a utilização dos recursos disponibilizados aos Estados e Municípios, obtendo ações de coordenação, avaliação técnica e financeira dos recursos repassados.

Com o passar dos anos e o crescimento da auditoria hospitalar, a enfermagem passou a atuar nesse campo, iniciando pelo setor de contas e posteriormente estendendo para as áreas assistenciais a fim de, melhorar os processos e corroborar a segurança do paciente.

A Importância

A auditoria de enfermagem vem aparecendo e reforçando sua importância ao longo dos anos dentro das instituições hospitalares e operadoras de planos de saúde.

A aplicação da auditoria é uma avaliação sistemática da qualidade da assistência de enfermagem prestada ao cliente e contribui para melhorar a qualidade do serviço prestado através da análise dos prontuários, acompanhamento do cliente in loco e verificação da compatibilidade entre o procedimento realizado, o lançamento adequado dos materiais e os itens que compõem a conta hospitalar, garantindo assim, uma cobrança adequada.

Os Registros de Enfermagem

Os cuidados de enfermagem podem ser evidenciados a partir dos registros, os quais refletem a qualidade da assistência de enfermagem. A auditoria contribui para a revisão e controle além de ser um indicador sobre a eficiência e eficácia dos processos que estão acontecendo.

A auditoria não tem apenas a função de apontar falhas ou problemas, mas também, apontar sugestões e soluções, a fim de educar os profissionais envolvidos na assistência.

A ausência de registros claros sobre as atividades de enfermagem resulta em perdas administrativas e econômicas consideráveis para as instituições de saúde. A auditoria objetiva controlar e minimizar perdas visando a excelência na qualidade do atendimento prestado ao paciente.

Para que isso ocorra é necessário que os trabalhadores da área da enfermagem estejam engajados e comprometidos, além de ter o conhecimento sobre a importância em realizar  os registros de enfermagem corretamente ao atendimento prestado.

O setor de auditoria em enfermagem tem a função de identificar incoerências ou inconsistências nesses registros e posteriormente sinalizar às lideranças para a capacitação das equipes.

O Enfermeiro Auditor

Os serviços de auditorias hospitalares vêm se desenvolvendo gradativamente, a fim de trabalhar para melhorar a receita hospitalar. A partir dessa premissa, houve a necessidade de qualificar o serviço através da inclusão do profissional enfermeiro, a fim de garantir a qualidade e redução de custos.

O enfermeiro deve ser conhecedor dos processos assistenciais que contribuem para melhorar o retorno econômico e contábil para as instituições de saúde, tendo como foco de sua observação a sustentabilidade econômica e o controle dos processos executados.

A auditoria em saúde desempenhada pelo profissional enfermeiro ainda é pouco difundida, discutida e aplicada em instituições de saúde e ensino. Para que ocorra a mudança do cenário atual para um que valorize mais o papel do enfermeiro auditor, a transformação deve iniciar nas instituições de ensino superior.

Desta maneira, o enfermeiro entrará no mercado de trabalho tendo em mente a importância dos registros associados a qualidade do cuidado ofertado21. Entretanto, para que haja o fortalecimento da auditoria em saúde realizada pelo enfermeiro é necessário que o papel do enfermeiro auditor seja bem fundamentado e que suas atribuições e direitos sejam defendidos por associações que sejam integradas em todo o território nacional.

Uma vez que estas propostas sejam realizadas, é importante que outros profissionais do ramo da auditoria em saúde reconheçam a importância do enfermeiro auditor frente às instituições em saúde.

Referências:

  1. Oliveira DS, Gomes GFF; Porto LCM. A importância da auditoria interna no processo de gestão das organizações em um ambiente globalizado e cada vez mais competitivo. Rev. Ciências Gerenciais, [Internet]. 2012 Out.1(1): 2-19.
  2. Souza LAAS, Dyniewicz AM, Kalinowski LC. Auditoria: uma abordagem histórica e atual. Rev. RAS, [internet]. 2010 Abr; 12(47): 71-78.
  3. BRASIL. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Disponível em: https://www.planalto.gov.br . Acesso em: 07 abr. 2021.
  4. D’innocenzo M, Adami NP, Cunha ICKO. O movimento pela qualidade nos serviços de saúde e enfermagem. Rev. Bras. Enferm. Brasília. 2006 Fev; 59(1): 84-88.
  5. Setz VG, D’innocenzo M. Avaliação da qualidade dos registros de enfermagem no prontuário por meio da auditoria. Rev. Acta Paul. Enferm., São Paulo. 2009 Jun; 22(3): 313-317. 

Procedimento Operacional Padrão (POP): Qual é a importância?

O Procedimento Operacional Padrão (POP) é um documento que expressa o planejamento do trabalho repetitivo e tem como objetivo padronizar e minimizar a ocorrência de desvios na execução da atividade.

Assim, um POP garante que as ações sejam realizadas da mesma forma, independente do profissional executante ou de qualquer outro fator envolvido no processo, diminuindo assim “as variações causadas por imperícia e adaptações aleatórias” (SCARTEZINI, 2009).

O manual de procedimentos, segundo Andrade (1975), é a reunião de todos os POP do serviço em um único documento, que descreve o trabalho de enfermagem a ser executado e a forma correta de fazê-lo, sendo de responsabilidade da gerência a organização do mesmo. Ressalta-se que esse documento deve ter atualização e revisão periódica, seguida da aprovação institucional de cada versão.

Um POP se diferencia de uma rotina convencional, pois deve apresentar um estrutura mínima, composta por: objetivo, responsabilidade, procedimento técnico, material necessário, ação corretiva e cuidados especiais.

Consta dos seguintes elementos:

1. Perfil, missão, visão, valores, organograma, macrofluxo da instituição;

2. Perfil, missão, visão, valores, organograma, macrofluxo e fluxograma dos serviços;

3. Atribuições dos profissionais;

4. Normas, POP, protocolos e indicadores dos serviços.

Qual a necessidade da implantação dos POP?

Nos últimos anos, a padronização das atividades gerenciais e assistenciais nos serviços hospitalares passa a ser uma exigência legal da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), o que a torna uma obrigatoriedade além de uma necessidade institucional.

A sua implantação garante a padronização e uniformidade das atividades, objetivando garantir índices de segurança e qualidade de práticas assistenciais e gerenciais no atendimento ao usuário e no desempenho profissional, não só do serviço de enfermagem, mas de todos os serviços do hospital.

Além disso, as não-conformidades (desvios) eventuais têm condições de serem corrigidas/adequadas ao padrão usual, pois minimizam a ocorrência de desvios na execução dos procedimentos, propiciando o aumento da previsibilidade de seus resultados e diminuindo as variações causadas por imperícia ou adaptações aleatórias. Ainda vêm a contribuir na satisfação do cliente/usuário, aumentando a credibilidade da instituição.

Baixe um exemplo de POP elaborado pelo Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian.

Referências:

  1. Coren-GO.