Dia 12 de Maio comemora-se o Dia Mundial da Enfermagem/Enfermeiro, mas você sabe o porquê?
Acontece que é o aniversário de 200 anos da britânica Florence Nightingale, considerada pelo mundo inteiro como a mãe dessa profissão tão digna de honra (principalmente em um período como este que estamos vivendo atualmente).
O principal reconhecimento de Florence Nightingale vem de sua forma de cuidar de soldados feridos e de treinar as enfermeiras no século XIX, atitude que salvou muitas vidas.
Em 1860, a britânica lançou o livro Notas sobre Enfermagem, onde ressaltou uma prática que estamos alertando muito nos últimos tempos: lavar as mãos. Ela que foi a responsável por implementar essa prática de higiene (assim como várias outras) nos hospitais onde cuidavam dos feridos da Guerra da Crimeia.
É preciso considerar que, nessa época, não se prestava muita atenção nos hábitos de lavar as mãos e de como isso era sério.
A britânica também prestava muita atenção em alertar as pessoas e defender melhorias no sistema de drenagem para combater doenças que vinham da água, como cólera e febre tifoide. Para ela, todos os interiores domésticos deveriam ser mantidos limpos.
Algo que também se destacava em Florence era a sua compaixão, uma vez que ela chegava até mesmo a escrever cartas para os entes queridos a pedido de seus pacientes, por exemplo. Naquela época, o exército nem sempre informava as famílias quando os soldados eram mortos, mas Nightingale sentia o dever de fazê-lo.
Vale notar também que ela escreveu milhares de cartas em campanha pela saúde pública, e usou sua influência para se relacionar com a rainha Victoria e com políticos importantes. Foi também com base em sua experiência na Crimeia que ela aprendeu sobre o planejamento e o design eficiente do hospital.
Dia da Enfermagem no Brasil
O Dia Internacional da Enfermagem passou a ser uma data comemorativa no Brasil em 1938, quando a data foi instituída pelo então presidente Getúlio Vargas através do Decreto no 2.956, de 10 de agosto de 1938.
No Brasil, a data também lembra Ana Néri, primeira enfermeira brasileira a se alistar voluntariamente em combates militares. No entanto, também é comum a celebração da Semana da Enfermagem, que começa em 12 de maio (com o Dia Internacional da Enfermagem) e termina em 20 de maio (com a comemoração do Dia do Auxiliar e Técnico de Enfermagem).
A categoria de Enfermagem soma mais de 2,2 milhões de profissionais atuantes nos mais diversos níveis de atenção da área de saúde de todo Brasil. O trabalho dos profissionais de enfermagem é de suma importância para a manutenção da saúde.
Nos tempos de Covid-19, eles estiveram na linha de frente, desempenhando um papel fundamental na avaliação e detecção dos casos suspeitos, na prevenção e no combate à propagação da doença e no tratamento dos infectados pelo novo coronavírus.
“Ser enfermeiro significa dominar a arte do altruísmo. É saber executar com maestria o ofício da generosidade e ter sempre disposição e boa vontade para ajudar quem mais precisa nos momentos mais urgentes. É estar preparado para enfrentar o imprevisível e trabalhar por amor à profissão e ao próximo. Feliz dia do enfermeiro!”
Conteúdo Atualizado!Revisado e atualizado em 01/10/2026.
Estudar para uma prova de técnico de enfermagem não é tentar decorar tudo o que existe na profissão. O ponto é reconhecer quais conhecimentos aparecem com mais frequência nos conteúdos programáticos e saber aplicá-los em situações clínicas e práticas. E existe uma diferença importante: concurso, processo seletivo hospitalar e prova prática podem cobrar conteúdos diferentes.
O que estudar primeiro
Comece pelos fundamentos que sustentam várias outras questões: segurança do paciente, higiene e conforto, sinais vitais, exame físico básico, administração de medicamentos, cálculo de doses, prevenção e controle de infecções, registros de enfermagem, procedimentos e biossegurança.
A legislação profissional também merece atenção. A Lei nº 7.498/1986 e o Decreto nº 94.406/1987 regulamentam o exercício da enfermagem e estabelecem as atribuições dos diferentes profissionais. Já o Código de Ética orienta direitos, deveres, responsabilidades e condutas profissionais.
Outro bloco importante envolve SUS e saúde pública. Revise princípios e diretrizes do SUS, atenção à saúde, vigilância, imunização, prevenção de agravos e organização dos serviços. Universalidade, equidade e integralidade continuam sendo conceitos fundamentais para questões teóricas.
Processo de Enfermagem mudou
Esse é um ponto que pode fazer diferença para quem estudou por materiais antigos. A Resolução Cofen 736/2024 estabelece cinco etapas do Processo de Enfermagem: Avaliação, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento, Implementação e Evolução.
Para o técnico de enfermagem, é importante compreender que sua participação ocorre com Anotações de Enfermagem, implementação dos cuidados prescritos e checagem, sob supervisão e orientação do enfermeiro. O Diagnóstico e a Prescrição de Enfermagem são atribuições privativas do enfermeiro.
Por isso, se uma questão apresentar “SAE” ou “Processo de Enfermagem” como se fossem exatamente a mesma coisa, atenção ao contexto e à legislação mais recente. A própria atualização do Cofen diferencia conceitualmente a Sistematização da Assistência de Enfermagem do Processo de Enfermagem.
Medicamentos e cálculos continuam decisivos
Revise conversão de unidades, cálculo de dose, diluição e rediluição quando aplicáveis, gotejamento, bombas de infusão, insulina e interpretação segura da prescrição. Mais importante do que decorar uma fórmula é saber identificar dose disponível, dose prescrita, volume final e unidade de medida.
Em uma questão prática, por exemplo, a prescrição pode trazer uma dose em mg enquanto a apresentação está em mg/mL. O candidato precisa organizar os dados antes de calcular; um erro de unidade pode produzir uma resposta numericamente correta para uma pergunta que foi interpretada de maneira errada.
Também revise os princípios de segurança na administração de medicamentos e a identificação correta do paciente. Em uma simulação de administração, pode aparecer uma prescrição aparentemente simples, mas com dois medicamentos de nomes ou apresentações semelhantes. A conferência do paciente, prescrição, rótulo, dose, via e demais elementos de segurança pode ser justamente o ponto avaliado.
Urgência, emergência e paciente crítico
PCR e RCP, choque, insuficiência respiratória, síndrome coronariana aguda, AVC, sepse, distúrbios glicêmicos, intoxicações e atendimento inicial ao trauma formam um conjunto importante para quem pretende trabalhar em ambiente hospitalar.
Na RCP, não estude apenas a sequência decorada. As diretrizes AHA 2025 atualizaram recomendações para ressuscitação de adultos, pediatria, situações especiais e cuidados pós-parada. Isso torna materiais antigos de RCP particularmente suscetíveis a conter condutas que já foram modificadas.
Outros assuntos que podem aparecer
O conteúdo programático varia conforme o edital ou processo seletivo. Entre os grandes grupos que podem ser cobrados estão:
Fundamentos: sinais vitais, higiene, conforto, mobilização, prevenção de lesões, dispositivos e procedimentos.
Centro cirúrgico e CME: períodos perioperatórios, segurança, materiais, processamento de produtos para saúde e prevenção de infecções.
Saúde da mulher e da criança: pré-natal, parto, puerpério, urgências obstétricas, crescimento e desenvolvimento e cuidados ao recém-nascido.
Clínica médica e cirúrgica: doenças cardiovasculares, respiratórias, neurológicas, gastrointestinais, renais, endócrinas e infecciosas.
Feridas: avaliação, prevenção de lesões, tipos de cobertura e cuidados com a pele.
Biossegurança: precauções, riscos ocupacionais, resíduos, materiais perfurocortantes e medidas de proteção. A NR-32 estabelece diretrizes de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde.
E se houver prova prática?
A prova prática pode avaliar muito mais do que a execução mecânica de uma técnica. Dependendo do processo seletivo, podem ser observados preparo do material, identificação do paciente, higiene das mãos, comunicação, segurança, execução do procedimento, organização e registro.
Um cenário possível é receber uma prescrição para administrar um medicamento e precisar demonstrar desde a leitura correta até a identificação do paciente, preparo, administração e acompanhamento da resposta. Outro pode envolver uma situação de emergência em que o candidato precisa reconhecer a alteração, pedir ajuda e iniciar as medidas previstas no protocolo.
Não existe uma lista universal de procedimentos para todas as provas práticas. O edital, o perfil do serviço e o regulamento da seleção devem orientar a preparação.
Cuidados de enfermagem que também caem
Não estude somente “a técnica”. Questões e avaliações práticas podem explorar segurança do paciente, comunicação, identificação, registros, ética, biossegurança e reconhecimento de alterações clínicas.
Na hora de estudar, transforme cada procedimento em quatro perguntas: por que fazer, quando fazer, como fazer com segurança e o que observar depois? Esse raciocínio ajuda tanto na prova teórica quanto na prática.
Também vale conferir a legislação diretamente nas fontes oficiais, principalmente quando o material de estudo for antigo. Normas profissionais e protocolos podem ser atualizados, e uma questão baseada em legislação não deve ser respondida apenas pela memória de apostilas antigas.
Resumo para salvar
Prova Técnico de Enfermagem: O Que Estudar
Revise fundamentos, medicamentos, SUS e legislação
Estude o Processo de Enfermagem conforme a Resolução 736/2024
Prepare-se para questões clínicas e situações práticas
Te desejamos sorte em sua jornada, e sucesso em seu novo emprego!
Assista ao vídeo para mais dicas!
Referências:
BRASIL. Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras providências. Brasília, DF, 1986. Lei nº 7.498/1986 – Planalto
BRASIL. Decreto nº 94.406, de 8 de junho de 1987. Regulamenta a Lei nº 7.498/1986. Brasília, DF, 1987. Decreto nº 94.406/1987 – Planalto
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Resolução Cofen nº 564, de 6 de novembro de 2017. Aprova o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Brasília, DF, 2017. Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem – Cofen
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Resolução Cofen nº 736, de 17 de janeiro de 2024. Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem. Brasília, DF, 2024. Resolução Cofen nº 736/2024 – Cofen
AMERICAN HEART ASSOCIATION. 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Dallas: AHA, 2025. Diretrizes AHA 2025 para RCP e ECC
O que Significa o símbolo “Rx/Px” em uma Prescrição Médica?
Se você é telespectador assíduo daqueles seriados médicos americanos, deve ter notado em algumas situações, o famoso símbolo “Rx” estampado nas prescrições médicas dos pacientes.
Mas afinal, o que é isso?
O Significado
Primeiramente, não devemos confundir – Não é Px, e sim Rx onde o “x” é feito na perna da letra R.
É a abreviação em latim para Recipé (rekipé), onde significa misturar. Esta foi uma abreviação médica por apenas 100 anos até que os chefs e cozinheiros começaram a usar a palavra “receita” em suas cozinhas.
Usar a primeira letra de uma palavra mais um “x” depois é uma prática muito comum em vários profissões, por exemplo, “Wx” para um piloto de avião significa “clima” como em “como é o wx lá fora”.
Existem várias explicações sobre sua origem. Uma dela é de que o símbolo deriva do “Olho de Horus” ou “Olho Sagrado”, um símbolo mitológico do Egito antigo, que significa proteção, restabelecimento da saúde, intuição e visão.
Teorias
Os egípcios usavam o símbolo para afastar o perigo, a doença e má sorte, sendo muito parecido com a abreviação “Rx”.
Outra teoria, é de que deriva do latim “recipere”, significando “recuperação” ou “take, thus” e precede a prescrição de alguns médicos.
Nos tempos em que os médicos precisavam prescrever a fórmula do medicamento, e misturando e compondo seus ingredientes. A abreviação “Rx” era completada por uma afirmação como “fiat mistura” que significa “que a mistura seja feita”.
Outra teoria é de que “Rx” é uma invocação ao Deus Romano, ou ao planeta da sorte, Júpiter. Uma prece a ele, para que o tratamento seja efetivo, tanto que, em manuscritos médicos antigos, todos os R´s eram cruzados.
Talvez, o símbolo não seja muito usado em nosso País, por sermos essencialmente católicos em sua maioria.
A Prática de uso de Canetas em Registros de Enfermagem
Você certamente deve ter aprendido nos cursos técnicos, até em graduação sobre o uso rotineiro de canetas conforme os respectivos plantões diurno (azul e preta) e noturno (vermelha).
Mas você sabia que não existe regulamentação na qual se justifique a prática de anotar os registros de enfermagem utilizando canetas de cores azul, preta e vermelha?
Não existe amparo legal pra que seja cobrado essa prática.
Ao pesquisarem PARECERES, emitidos pelos próprios CORENS, frisam que esta prática não tem uma regulamentação, baseando-se nas informações supracitadas encontradas em literaturas, mas sim, podem ser PADRONIZADAS pelos serviços de enfermagem das Instituições.
O que podem diferenciar mediante a padronização é de facilitar as atividades gerenciais, como por exemplo a supervisão de registros pelos enfermeiros coordenadores/supervisores de plantão e as ações da equipe de auditoria de prontuários.
Se você tem ainda dúvidas, pode ler sobre nestes pareceres técnicos:
Conteúdo Atualizado!Revisado e atualizado em 16/09/2026.
A dúvida entre EV e IV parece apenas uma questão de linguagem, mas na enfermagem existe um detalhe mais importante: uma abreviatura pode interferir na segurança da prescrição.
EV e IV são vias diferentes?
Não. EV e IV se referem à mesma via de administração: a via intravenosa ou endovenosa, na qual o medicamento ou solução é administrado diretamente na circulação por meio de um acesso venoso.
A diferença está principalmente na formação das palavras: “intravenoso” utiliza o prefixo latino intra, enquanto “endovenoso” utiliza o prefixo grego endo. Na prática assistencial, os dois termos são usados para designar a mesma via.
Então qual abreviatura devo usar?
Aqui está a parte que merece atenção.
O protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos recomenda que, quando houver padronização de abreviaturas para vias de administração, seja preferido EV em vez de IV, porque a sigla “IV” pode ser confundida com “IM”, especialmente em prescrições pouco legíveis.
Isso muda a interpretação de uma informação bastante repetida em conteúdos antigos: não é correto afirmar que IV é sempre mais apropriado ou preferível a EV no contexto de segurança da prescrição.
Na prática da enfermagem
Uma prescrição pode trazer, por exemplo, “medicamento X, EV”, enquanto uma bula ou literatura internacional pode apresentar “IV”. Isso não significa que existam duas vias diferentes. É a mesma via, descrita com abreviações distintas.
Durante a rotina de uma unidade, uma situação comum é encontrar uma prescrição com várias vias abreviadas e pouca legibilidade. Se “IV” estiver escrito de maneira que possa ser confundido com “IM”, a dúvida não deve ser resolvida por suposição. A prescrição precisa ser esclarecida conforme o fluxo institucional antes da administração.
Em outro cenário bastante comum na assistência, o profissional prepara um medicamento para administração intravenosa e percebe que a apresentação comercial traz “IV”, enquanto o protocolo interno utiliza “EV”. Essa diferença de nomenclatura, isoladamente, não significa que o medicamento deva ser administrado por outra via; é necessário conferir a prescrição, a bula e o protocolo institucional.
Cuidados de enfermagem
Na administração por essa via, o profissional deve conferir a prescrição, identificação do paciente, medicamento, dose, via, horário e demais informações necessárias antes do preparo e da administração.
Também é fundamental avaliar o acesso venoso e observar sinais como dor, edema, hiperemia, infiltração ou outras alterações no local, além de seguir as práticas institucionais de prevenção de infecção e segurança na administração de medicamentos.
Para não esquecer
EV = endovenoso. IV = intravenoso.
Os dois termos indicam a mesma via. Quando houver padronização institucional de abreviaturas, o protocolo do Ministério da Saúde/Anvisa recomenda EV em vez de IV para reduzir risco de confusão com IM.
Por isso, em uma questão de prova ou na prática profissional, não trate EV e IV como duas vias diferentes. A atenção deve estar na clareza da prescrição e na segurança da administração.
Resumo para salvar
EV ou IV na Enfermagem
EV e IV indicam a mesma via de administração
EV significa endovenoso e IV significa intravenoso
A Anvisa recomenda EV quando houver padronização de abreviaturas
A clareza da prescrição ajuda a evitar erros de medicação
Referências:
BRASIL. Ministério da Saúde; AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2013.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Guia prático: técnicas de enfermagem. Capítulo 18: Administração de medicamentos por via endovenosa (EV). Brasília, DF: Cofen.
FERREIRA, Giovanna da Silva et al. Boas práticas na administração de medicamentos endovenosos. Biblioteca Virtual de Enfermagem, Cofen.
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Um número no prontuário não transforma automaticamente uma informação em dado objetivo. A origem da informação é o que importa. Se o paciente diz “minha dor está em 8”, o profissional pode registrar o valor da escala, mas aquele dado continua sendo subjetivo porque representa a experiência relatada pelo próprio paciente.
Dado subjetivo vem do relato
Dados subjetivos são informações obtidas principalmente por meio da entrevista, incluindo aquilo que a pessoa sente, percebe, relata ou identifica sobre sua própria condição. Dor, náusea, tontura, falta de ar percebida, ansiedade e dificuldade para dormir são exemplos.
Também podem existir informações relatadas por familiares ou acompanhantes, especialmente quando o paciente não consegue se comunicar adequadamente. Nesses casos, a fonte deve ficar clara no registro.
A Resolução Cofen 736/2024 define a Avaliação de Enfermagem como a coleta de dados subjetivos e objetivos, realizada inicialmente e de forma contínua, utilizando entrevista, exame físico, exames laboratoriais e de imagem, testes clínicos, escalas validadas e outros recursos pertinentes.
Dado objetivo é observado ou mensurado
Dados objetivos são aqueles obtidos pelo exame, observação ou mensuração, utilizando os sentidos, instrumentos e dispositivos. Temperatura de 38,4 °C, pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência respiratória de 28 irpm, saturação de 89%, edema observado ou uma lesão mensurada em centímetros são exemplos.
A diferença fica mais clara quando as duas informações aparecem juntas. O paciente pode dizer “estou com muita falta de ar” — dado subjetivo. Na avaliação, apresenta FR 30 irpm e SpO₂ de 88% — dados objetivos.
No plantão, essa combinação faz diferença. Um paciente pode afirmar que está “bem”, enquanto a avaliação mostra taquicardia, alteração da frequência respiratória e queda da saturação. Registrar somente a fala perderia parte importante da avaliação; registrar somente os números também deixaria de documentar a percepção do paciente.
A escala não muda a natureza da informação
Esse é um dos erros mais comuns entre estudantes. Quando o paciente informa dor 8/10, o 8 é mensurável, mas continua representando um dado subjetivo, porque depende da experiência comunicada pelo paciente. A escala melhora a padronização e permite acompanhar a evolução, mas não transforma a dor em um sinal objetivo.
O mesmo raciocínio vale para perguntas como “quanto você está sentindo de falta de ar?” ou “qual a intensidade da náusea?”. A resposta pode ser graduada, mas continua sendo uma informação autorreferida.
Em uma situação de pós-operatório, por exemplo, o paciente pode relatar dor 7/10 na incisão ao movimentar-se. Na avaliação, a equipe pode observar a expressão facial, verificar sinais vitais e examinar o curativo. São informações diferentes, que se complementam e devem ser registradas de maneira coerente com o que foi realmente avaliado.
Como usar os dois dados na prática
Uma avaliação de qualidade não escolhe entre subjetivo ou objetivo. Ela cruza as informações.
Se o paciente relata tontura, registre a queixa e procure dados que possam complementá-la, como pressão arterial, frequência cardíaca, glicemia quando indicada, equilíbrio e nível de consciência. Se relata dor abdominal, descreva a característica referida e associe os achados do exame físico e demais avaliações realizadas.
Outro cenário frequente acontece na UTI: o paciente relata “falta de ar piorando”, enquanto o monitor mostra queda progressiva da saturação. A combinação entre o que ele sente e o que está sendo mensurado ajuda a construir uma avaliação mais completa e permite reconhecer mudanças clínicas com maior precisão.
A Avaliação de Enfermagem é contínua, portanto esses dados não são coletados apenas na admissão. Eles podem mudar durante a assistência e devem ser reavaliados conforme a condição clínica e a necessidade do cuidado.
Cuidados de enfermagem
Ao registrar, identifique claramente quem informou o dado, diferencie relato de achado observado e prefira medidas concretas a expressões vagas como “está bem”, “está ruim”, “muita dor” ou “pouco sangramento”.
Quando utilizar uma escala, registre o resultado e, quando relevante, a escala empregada. Na descrição objetiva, priorize valores, características e medidas que possam ser acompanhadas posteriormente.
O registro deve representar aquilo que foi efetivamente obtido durante a assistência. A documentação do Processo de Enfermagem ocorre no prontuário físico ou eletrônico, e a Resolução Cofen 736/2024 estabelece as responsabilidades dos diferentes membros da equipe nesse processo.
Resumo para salvar
Dados Subjetivos e Objetivos: Saiba Diferenciar
Dados subjetivos vêm principalmente do relato da pessoa
Dados objetivos são observados ou mensurados
Escala de dor não transforma o relato em dado objetivo
Avaliação de Enfermagem combina diferentes fontes de informação
Referências:
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Resolução Cofen nº 736, de 17 de janeiro de 2024. Dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem. Brasília, DF: Cofen, 2024. Acessar a Resolução Cofen nº 736/2024
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Resolução Cofen nº 564, de 6 de novembro de 2017. Aprova o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Brasília, DF: Cofen, 2017. Acessar o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem
Os principais objetivos de um leito organizado, é proporcionar repouso, conforto, segurança e bem estar ao paciente, economizar tempo e energia da equipe de enfermagem, e manter a unidade com aspecto agradável.
Definições
Cama aberta– Quando esta ocupada por paciente;
Cama fechada – Quando o leito esta vago;
Cama de operado – Quando esta aguardando o retorno do paciente do centro cirúrgico;
Preparo da cama aberta;
Material
01 travesseiro;
02 lençóis;
01 cobertor (se necessário);
01 fronha;
01 lençol para móvel (se necessário);
01 rolo para costas (se necessário);
01 forro/impermeável (se necessário);
Camisola ou pijama;
Técnica
01 – Lavar as mãos. 02 – Colocar a roupa na mesa de cabeceira. 03 – Explicar o que se vai fazer ao paciente e/ou acompanhante. 04 – Colocar o hamper próximo a porta do quarto. 05 – Desprender a roupa do leito, do lado do paciente e depois vir e ir soltando do outro lado. 06 – Colocar o travesseiro sem fronha na mesa de cabeceira. 07 – Colocar o paciente em decúbito lateral. 08 – Enrolar o móvel e lençol de baixo separadamente, ate o meio da cama e sob o corpo do paciente. 09 – Substituir o lençol de baixo, e o móvel, pela roupa limpa. 10 – Virar o paciente para o lado pronto, nunca o expondo. 11 – Passar para o lado oposto; 12 – Retirar a roupa usada, e descartar no hamper, retirar as luvas, e esticar os lençóis limpos, prendendo-os e fazendo os cantos; 13 – Colocar a fronha no travesseiro, acomodando o paciente;
Obs.: Se o paciente for totalmente dependente, a troca de cama dever ser feita por duas pessoas.
Preparo da cama fechada
Material
Luvas de procedimento;
02 Lençóis;
01 Travesseiro;
01 Fronha;
01 lençol para móvel;
01 Cobertor, se necessário;
Hamper;
Técnica
01 – Lavar as mãos. 02 – Preparar o material. 03 – Colocar o material no carrinho de banho ou mesa de cabeceira. 04 – Retirar a roupa de cama suja e colocá-los no hamper próximo do leito. 05 – Desprezar as luvas. 06 – Estender o lençol sobre o leito, amarrando as pontas do lençol na cabeceira e nos pés. 07 – Estender o móvel sobre o leito prendendo-o sob o lençol na parte inferior. 08 – Estender o lençol superior e fazer uma meia dobra na cabeceira. 09 – Colocar a fronha no travesseiro. 10 – Colocar o travesseiro na cama. 11 – Recompor a unidade. 12 – Lavar as mãos.
Preparo da cama de operado.
Material
Luvas de procedimento;
02 Lençóis;
01 Travesseiro;
01 Fronha;
01 lençol para móvel;
01 Cobertor, se necessário;
Hamper;
Técnica
01 – Lavar as mãos. 02 – Preparar o material. 03 – Colocar o material no carrinho de banho ou mesa de cabeceira. 04 – Retirar a roupa de cama suja e colocá-los no hamper próximo do leito. 05 – Desprezar as luvas. 06 – Estender o lençol sobre o leito, amarrando as pontas do lençol na cabeceira e nos pés. 07 – Estender o móvel sobre o leito prendendo-o sob o lençol na parte inferior. 08– Estender o lençol superior e fazer um rolinho de forma que fique no canto da cama. 09 – Colocar a fronha no travesseiro. 10 – Colocar o travesseiro na cama. 11 – Recompor a unidade. 12 – Lavar as mãos.
Lembrando que:
O leito dever ser trocado quantas vezes forem necessárias durante o plantão;
O leito dever ser preparado de acordo com a suas finalidades;
Se o paciente for totalmente dependente, a troca de cama dever ser feita por duas pessoas.
O leito é um fator importante na obtenção de repouso e conforto!
A hipertensão arterial é umas doenças mais comuns da humanidade, acometendo cerca de 20% da população adulta e mais de 50% dos idosos. Pelo fato de ser um importante fator de risco para doenças cardiovasculares, e por ser uma doença que não provoca sintomas na maioria dos casos, a hipertensão recebeu a alcunha de “assassino silencioso”.
Como habitualmente não há sintomas, a correta aferição da pressão arterial é a forma mais segura de saber como andam os níveis de pressão arterial de um indivíduo. Apesar de ser um procedimento simples, frequentemente, a medição da pressão arterial costuma ser feita de forma incorreta, inclusive por médicos!
O preparo antes da Aferição
Um dos erros mais comuns na hora de medir a pressão arterial é achar que não é preciso preparo algum antes da pressão ser aferida. Situações simples e triviais, tais como ter fumado ou ter feito algum esforço físico logo antes da aferição dos valores, podem provocar elevações artificiais da pressão arterial, levando à uma interpretação errada do grau de hipertensão do paciente.
Outro erro comum é medir a pressão arterial mais de uma vez seguida, sem dar pelo menos 1 minutos de intervalo entre cada aferição!
As diretrizes internacionais da hipertensão sugerem:
Os pacientes devem estar sentados e calmos por pelo menos 5 minutos antes da aferição;
Os pacientes devem abster-se de fazer esforço físico, fumar ou ingerir cafeína durante os 30 minutos que precedem a medição;
Não se deve medir a pressão arterial se o paciente estiver com vontade de urinar;
A medição correta da pressão arterial requer o uso de uma braçadeira adequada à circunferência do braço do paciente. Pacientes obesos podem precisar de um aparelho com uma braçadeira maior. Pacientes com grandes braços, com mais de 45 centímetros de circunferência podem exigir que a pressão arterial seja medida no antebraço, e não no braço, como é habitual. Outra opção é usar um aparelho com braçadeira grande, feito para medir a pressão na coxa. Esse tamanho de braçadeira, porém, não costuma ser tão fácil de achar.
Qualquer uma das situações acima pode levar à medicação de dados incorretos, superestimando o valor da pressão arterial. Uma braçadeira pequena em relação à circunferência do braço, por exemplo, pode provocar leituras erradas, dando valores até 30/10 mmHg acima do correto (ex: um paciente com pressão de 130/80 mmHg pode apresentar valores de até 160/90 mmHg, se ele for obeso e a braçadeira for pequena). A parte da braçadeira que infla deve cobrir, pelo menos, 40% da circunferência do braço.
O oposto também é real. Pacientes pequenos e com braços muito finos precisa de uma braçadeira menor, caso contrário os seus valores da pressão arterial podem ficar subestimados.
Como aferir?
Existem dois tipos de esfigmomanômetros, chamados popularmente de aparelho de pressão: manual e automático.
a. Como medir a pressão arterial em um aparelho de pressão manual
Ao contrário dos atuais aparelhos automáticos e digitais, que podem ser manuseados pelo próprio paciente, o clássico esfigmomanômetro manual requer que outra pessoa meça a pressão do paciente. Isso costuma ser um problema, principalmente quando se trata de idosos que moram sozinhos ou apenas com uma outra pessoa idosa. Na verdade, qualquer pessoa pode medir a pressão arterial de alguém, porém, um mínimo de treinamento é necessário para que o procedimento seja feito de forma correta.
Para medir a pressão arterial com um esfigmomanômetro comum, os passos a seguir são os seguintes:
O paciente deve ser colocado sentado, com ambos os pés encostando no chão e com as costas retas, apoiadas no encosto da cadeira.
Os braços devem ficar esticados, apoiados em uma mesa, mais ou menos na mesma altura do coração.
Coloque a braçadeira ao redor do braço do paciente (de preferência o esquerdo), ficando a mesma cerca de 2 cm acima da fossa cubital (dobra do braço).
Palpe a artéria braquial logo abaixo da fossa cubital e ponha o diafragma do estetoscópio em cima desta.
Com o estetoscópio ao ouvido, comece a inflar a braçadeira.
A partir de um certo momento, você começará a ouvir a pulsação da artéria. Continue inflando até o som do pulso desparecer.
Comece a esvaziar a braçadeira de forma bem lenta. Quando o som do pulso reaparecer, veja qual é o valor que o aparelho está mostrando. Esta é a pressão sistólica, chamada popularmente de pressão máxima.
Continue desinsuflando a braçadeira. Quando o som do pulso desaparecer de vez, veja qual é o valor que o aparelho está mostrando. Esta é a pressão diastólica, chamada popularmente de pressão mínima.
A pressão arterial pode ser diferente em cada um dos braços. Valores de até 10 mmHg de diferença são considerados normais. Da mesma forma, ao longo do dia, os valores tendem a se alterar. A pressão costuma estar mais baixa logo ao acordar e mais alta ao final do dia. Por isso, o ideal é sempre medir a pressão arterial no mesmo braço e mais ou menos na mesma hora do dia para que os valores possam ser comparáveis.
b. Como medir a pressão arterial em um aparelho de pressão automático
Os aparelhos de pressão automáticos e digitais ganharam popularidade no final dos anos 1990 e início dos anos 2000. Sua grande vantagem é permitir que o paciente possa medir a própria pressão arterial várias vezes por dia sem necessitar da ajuda de outras pessoas.
O procedimento torna-se muito mais simples, pois basta o paciente assumir a posição adequada, colocar o aparelho em volta do braço e dar a ordem para ele medir a pressão. Em questão de segundos, o resultado aparecerá no monitor.
Apesar de ser muito prático, os aparelhos digitais, se não forem de boa qualidade, podem fornecer resultados não muito confiáveis. Antes de comprar um aparelho digital para medir a pressão, certifique-se que o mesmo tem o selo do INMETRO e foi aprovado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Atualmente, apenas alguns modelos das marcas Bioland, G-Tech e Geratherm possuem ambos os selos. Procure sempre pela lista de aparelhos certificados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Qual é o melhor local para medir a pressão arterial?
O local mais indicado para se aferir a pressão arterial, seja com o parelho manual ou digital, é o braço. Não há preferência pelo braço esquerdo ou direito. Como a pressão em um dos braços costuma ser ligeiramente diferente do outro, apenas para questões de futura comparação, o ideal é aferir a pressão sempre no mesmo braço.
Muitos aparelhos digitais são feitos para medir a pressão arterial no punho. A medição no punho não é tão confiável quanto a do braço, pois a posição do mesmo durante a aferição é capaz de alterar os resultados. Para que a aferição seja correta, o punho deve estar apoiado em uma mesa na mesma altura do coração. Se o braço estiver para cima ou para baixo, os resultados não serão válidos.
Existem também no mercado aparelhos automáticos que medem a pressão no dedo. Esses aparelhos não são confiáveis, pois a pressão arterial nas extremidades do membro superior é diferente do resto do corpo.
Como já referido, o antebraço é uma opção para pacientes obesos, não devendo ser a primeira opção caso o paciente tenha um braço com circunferência menor que 40 cm.
Em casos extraordinários, a pressão arterial pode ser aferida na coxa ou na panturrilha, mas geralmente isso só é necessários em pacientes que apresentem algum impedimento nos membros superiores.
É proibido o uso do Aparelho de Pressão com Mercúrio!
A partir de 1º de janeiro de 2019 ficou proibida a fabricação, importação e comercialização de aparelhos de pressão que utilizem mercúrio. O uso desses equipamentos também está proibido em serviços de saúde, que deverão realizar o descarte dos resíduos, conforme resolução da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).
Essa nova determinação cumpre o compromisso assumido pelo Brasil na Convenção de Minamata, acordo internacional firmado na cidade de Minamata, no Japão, em 2013, que debateu os riscos do uso do mercúrio à saúde e ao meio ambiente.
A aicmofobia é um medo extremo de procedimentos médicos envolvendo injeções ou agulhas hipodérmicas.
As crianças têm medo de agulhas porque não estão acostumadas com a sensação de sua pele ser picada por algo pontiagudo. Quando a maioria das pessoas atinge a idade adulta, elas podem tolerar agulhas com muito mais facilidade.
Mas para alguns, o medo de agulhas permanece com eles até a idade adulta. Às vezes, esse medo pode ser extremamente intenso.
O que faz com que as pessoas desenvolvam a aicmofobia?
Os médicos não sabem exatamente porque algumas pessoas desenvolvem fobias e outras não. Certos fatores que levam ao desenvolvimento dessa fobia incluem:
experiências negativas da vida ou traumas anteriores causados por um objeto ou situação específica
parentes que tiveram fobias (o que pode estar sugerindo comportamento genético ou aprendido)
mudanças na química do cérebro
fobias da infância que surgiram aos 10 anos
um temperamento sensível, inibitivo ou negativo
aprendendo sobre informações ou experiências negativas
No caso da aicmofobia, certos aspectos das agulhas geralmente causam fobia. Isso pode incluir:
desmaios ou tontura grave como resultado de uma reação reflexa vasovagal quando picada por uma agulha;
memórias ruins e ansiedade, como lembranças de injeções dolorosas, que podem ser desencadeadas pela visão de uma agulha;
medos relacionados medicamente ou hipocondria;
sensibilidade à dor, que tende a ser genética e causa alta ansiedade, pressão arterial ou frequência cardíaca durante procedimentos médicos envolvendo uma agulha;
medo de contenção, que pode ser confundido com aicmofobia porque muitas pessoas que recebem injeções são contidas;
Quais são os sintomas da aicmofobia?
Os sintomas da aicmofobia podem interferir muito na qualidade de vida de uma pessoa. Esses sintomas podem ser tão intensos que podem ser debilitantes. Os sintomas estão presentes quando uma pessoa vê agulhas ou é informada de que terá que passar por um procedimento que envolve agulhas. Os sintomas incluem:
tontura;
desmaio;
ansiedade;
insônia;
ataques de pânico;
pressão alta;
ritmo cardíaco de corrida;
sentindo-se emocionalmente ou fisicamente violento;
evitar ou fugir dos cuidados médicos;
Como é diagnosticada a aicmofobia?
Um medo extremo de agulhas pode interferir com a capacidade do seu médico para tratá-lo. Por isso, é importante ter essa fobia tratada.
O seu médico irá primeiro excluir qualquer doença física através da realização de um exame médico. Em seguida, eles podem recomendar que você consulte um especialista em saúde mental. O especialista fará perguntas sobre seus históricos de saúde mental e física. Eles também pedirão que você descreva seus sintomas.
Um diagnóstico de aicmofobia geralmente é feito se o medo de agulhas interferir em alguma parte da sua vida.
Quais são as complicações da aicmofobia?
A aicmofobia pode resultar em episódios estressantes que podem ou não envolver ataques de pânico. Pode também levar a um atraso no tratamento médico necessário. Isso pode prejudicá-lo se você tiver uma condição crônica ou tiver uma emergência médica.
O objetivo do tratamento para a aicmofobia é abordar a causa subjacente da sua fobia. Então o seu tratamento pode ser diferente do de outra pessoa.
A maioria das pessoas com aicmofobia recomenda algum tipo de psicoterapia como tratamento. Isso pode incluir:
Terapia cognitivo-comportamental (TCC). Isso envolve explorar seu medo de agulhas em sessões de terapia e técnicas de aprendizado para lidar com isso. Seu terapeuta o ajudará a aprender maneiras diferentes de pensar sobre seus medos e como eles afetam você. No final, você deve se afastar sentindo uma confiança ou domínio sobre seus pensamentos e sentimentos.
Terapia exposta. Isso é semelhante à TCC, pois se concentra em mudar sua resposta mental e física ao medo de agulhas. Seu terapeuta irá expô-lo a agulhas e os pensamentos relacionados que eles desencadeiam. Por exemplo, seu terapeuta pode primeiro mostrar fotos de uma agulha. Em seguida, você pode ficar ao lado de uma agulha, segurar uma agulha e, em seguida, talvez imagine ser injetado com uma agulha.
A medicação é necessária quando uma pessoa está tão estressada que não é receptiva à psicoterapia. Ansiedade e medicamentos sedativos podem relaxar seu corpo e cérebro o suficiente para reduzir seus sintomas. Medicamentos também podem ser usados durante um exame de sangue ou vacinação, se isso ajudar a reduzir o estresse.
Qual é a perspectiva da aicmofobia?
A chave para gerenciar sua aicmofobia é abordar suas causas subjacentes. Depois de identificar o que o deixa com medo de agulhas, é importante manter seu plano de tratamento. Você pode nunca superar seu medo de agulhas, mas pelo menos você pode aprender a viver com ele.
A Roupa Privativa é um Equipamento de Proteção Individual (EPI), e faz parte da norma regulamentadora do Ministério do trabalho, a NR 32, tendo em pauta os seguintes itens:
32.10.19 O empregador deve fornecer, sem ônus para o empregado, vestimenta de trabalho adequada aos riscos ocupacionais em condições de conforto, bem como responsabilizar-se por sua higienização.
32.10.20 Antes de sair do ambiente de trabalho, após o seu turno laboral, os trabalhadores devem retirar suas vestimentas e os equipamentos de proteção individual, que possam estar contaminados por agentes biológicos e colocá-los em locais para este fim destinados.
Porém, se utilizados de forma inadequada pode ser um veículo de transmissão de microrganismos potencialmente patogênicos, influenciando na distribuição dos mesmos em diferentes ambientes.
Segundo citado na NR 32, o profissional deve depositar seus EPI em locais próprios antes de sair do ambiente de trabalho, pois, essa segurança não é efetiva apenas pelo uso desses equipamentos, mas também pela forma que são utilizados, sua descontaminação e rotina de troca. É significativa a quantidade de microrganismos encontrados nos uniformes dos profissionais de saúde e essa quantidade pode aumentar durante o período de trabalho. Os agentes patogênicos encontrados nessas vestimentas podem ser advindos dos pacientes, correndo o risco de em seguida serem disseminados no ambiente, contaminando outros indivíduos e comprometendo a recuperação dos mesmos.
O risco é ainda maior quando essa contaminação ocorre em ambientes como as Unidades de Terapia Intensiva (UTI), que são setores destinados ao acolhimento de pacientes com perfil clínico grave e que necessitam de acompanhamento e atenção contínua para o monitoramento do seu desempenho durante a internação. Estas unidades são consideradas áreas críticas, tanto pelo estado clínico dos pacientes internados, quanto pelo risco desses desenvolverem Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS).
Mas o que são as IRAS?
As IRAS são definidas como qualquer tipo de infecção que acomete o indivíduo em ambiente hospitalar e estão entre a maior causa de morbimortalidade em pessoas que se encontram em estado clínico agravado e que se submetem a procedimentos clínicos invasivos, além da sepse e microrganismos multirresistentes, entre outros fatores de risco que podem levar ao óbito, sendo consideradas, portanto, um relevante problema de saúde pública.
Dentre os agentes causadores dessas IRAS está presente o grupo dos Staphylococcus sp., esses microrganismos estão presentes na microbiota da pele e podem ser facilmente disseminados. O risco dessa disseminação em ambientes críticos é preocupante devido à grande capacidade que esse microrganismo possui de desenvolver resistência à maioria dos antibióticos.
O grande número de infecções hospitalares adquiridas anualmente gera um custo financeiro significativo. Em meio às prováveis fontes dessas infecções encontram-se os equipamentos de saúde, dentre os quais estão presentes os uniformes privativos, que apresentam uma contaminação de 60%, incluindo bactérias resistentes a diferentes drogas.
Quais são os benefícios com o uso da Roupa Privativa?
A utilização de uniformes privativos para as UTIs é de fundamental importância para a proteção dos colaboradores do setor, bem como a manutenção das boas práticas para cuidados aos pacientes na intenção de evitar IRAS. E para proteção pessoal também do colaborador, a fim de evitar que se contamine com fluídos, secreções e outros itens que podem prejudicar o uso de sua roupa pessoal.
Não somente a Roupa Privativa, mas outros itens também podem levar a contaminação!
Devemos também nos preocupar não somente com a troca constante destas roupas privativas, mas também como a lavagem de gorros/toucas não descartáveis (de tecido), e a limpeza constante dos sapatos ocupacionais, o lavagem constante dos jalecos, que se armazenados em outros locais com sujidade acoplada nestes itens, podendo contaminar um ambiente totalmente livre de microrganismos.
Porém, a contaminação de jalecos, roupas privativas, gorros, sapatos, uniformes é praticamente inevitável em ambiente hospitalar, podendo ser um dos fatores que levam a infecções, considerando que estes são um potencial reservatório de microrganismos, o que leva a hipótese de que os uniformes analisados neste estudo possam estar colaborando para a disseminação de agentes possivelmente patogênicos.
A contaminação dos uniformes utilizados para a assistência à saúde aumenta de forma progressiva de acordo com o tempo de uso e atividades desenvolvidas no período de utilização dos mesmos.
Os Microrganismos
Diferentes microrganismos são encontrados nas amostras dos uniformes privativos, porém, enfatizou-se o Staphylococcus aureus por sua importância epidemiológica nas IRAS, sendo estes referidos como um dos microrganismos que mais estão associados às infecções primárias da corrente sanguínea. Um fator importante sobre esse microrganismo é sua capacidade de adquirir resistência a diferentes antibióticos, tais como a oxacilina e vancomicina.
REFERÊNCIA:
VALADARES, Bruno Dos Santos et al. Contaminação de Uniformes Privativos Utilizados por Profissionais que Atuam nas Unidades de Terapia Intensiva. Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção, Santa Cruz do Sul, v. 7, n. 1, jan. 2017. ISSN 2238-3360.
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