Medicamentos que causam Flebite - Enfermagem Ilustrada

A flebite é uma inflamação das veias, que pode causar dor, inchaço, vermelhidão e calor na região afetada. Em casos mais graves, pode levar à formação de coágulos sanguíneos (trombose), o que pode ter sérias consequências para a saúde.

Vários medicamentos são vesicantes e podem aumentar o risco de flebite, principalmente quando administrados por via intravenosa (IV).

Medicamentos Vesicantes

Os medicamentos vesicantes são aqueles que, quando extravasados durante a administração intravenosa, causam danos graves aos tecidos no local da infusão.

Efeitos do extravasamento:

Queimadura química: Dor intensa, vermelhidão, inchaço e formação de bolhas no local.
Necrose: Morte das células e dos tecidos, podendo levar a úlceras profundas e até mesmo à amputação de membros em casos graves.
Danos nervosos: Dor persistente, formigamento, dormência e fraqueza muscular.

Medicamentos que podem causar Flebite

Antibióticos

Vancomicina;
Benzilpenicilina;
Aminoglicosideos (gentamicina);
Cefalosporinas (ceftriaxona);
Quinolonas (ciprofloxacina);

Soluções intravenosas

Soluções com alto teor de osmolalidade (açúcar) ou pH alcalino (> 8,5);

Drogas Vasoativas

Dopamina;
Adrenalina;
Amiodarona;
Noradrenalina;
Vasopressina;
Dobutamina;

Nutrição Parenteral Parcial e Total

Eletrólitos

Cloreto de Potássio 19,1%;
Cloreto de Sódio 20 %;
Bicarbonato de Sódio;
Gluconato de Cálcio;

Hemoderivados

Hemácias;
Plasma;
Plaquetas

Corticoides

Dexametasona

Anti-inflamatórios não esteroides (AINES)

ibuprofen;
piroxicam;
diclofenaco

Contrastes

Sulfato de bário;
Ioxitalamato de meglumina e de sódio;
Iobitridol;
Iodixanol;
Ioexol;
Iomeprol;
Iopamidol;
Ácido gadotérico;
Hexafluoreto de enxofre

Quimioterápicos

Doxorubicina (Adriamicina);
Daunorubicina (Cerubidina);
Vincristina (Oncovin);
Vinblastina (Velban);
Mitoxantrona (Novantrone);
Epirrubicina (Ellence);
Ifosfamida (Ifex);

Outros

Azul de metileno;
Aminofilina;
Diazepam;
Fenitoína;
Prometazina

Fatores de risco adicionais para flebite

Cateteres venosos periféricos (CVPs):

- Tempo de permanência do cateter
- Tipo de cateter
- Local de inserção

Idade:

- Acima de 65 anos

Histórico de flebite:

- Episódios anteriores aumentam o risco

Imobilização:

- Pacientes acamados ou com pouca mobilidade

Desidratação:

- Redução do volume sanguíneo

Câncer:

- Tumores malignos e quimioterapia

Doenças inflamatórias:

- Doença de Crohn, colite ulcerativa, lúpus

Prevenção da flebite

Inserção e manutenção adequadas do cateter:

- Siga os protocolos rigorosos de inserção e manutenção de cateteres.
- Utilize o menor cateter possível pelo menor tempo necessário.
- Troque o curativo do cateter regularmente.