Antiasmáticos são medicamentos essenciais para o tratamento da asma, uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que causa episódios recorrentes de chiado, falta de ar, aperto no peito e tosse. Eles atuam de diferentes formas para aliviar os sintomas e prevenir crises, melhorando significativamente a qualidade de vida dos pacientes.

Broncodilatadores

São usados para alíviar os episódios agudos e evitar a asfixia. são administrados sob a forma de um inalador com aerossol, de modo a limitar os efeitos aos brônquios e evitar efeitos sistémicos.

Também são usados em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) e bronquite crônica. Os simpaticomiméticos são os mais utilizados, sendo os outros prescritos no caso de não houver resposta satisfatória aos primeiros.

Simpatomiméticos beta2

• Mecanismo de ação: Relaxam a musculatura lisa dos brônquios, ampliando as vias aéreas e facilitando a passagem do ar.
  • Exemplos: Salbutamol,Terbutalina,Formoterol,Salmeterol,Bambuterol,Fluticasona

Xantinas

• Mecanismo de ação: Aumentam os níveis de AMP cíclico, relaxando a musculatura lisa brônquica e inibindo a liberação de mediadores inflamatórios.
  • Exemplos: Teofilina, aminofilina

Parassimpaticolíticos muscarínicos

• Mecanismo de ação: Bloqueiam os receptores muscarínicos, prevenindo a broncoconstrição e aumentando a secreção de muco.
  • Exemplos: Ipratrópio, Oxitrópio, Tiotrópio

Antagonistas do receptor cisteinil-leucotrieno

• Mecanismo de ação: Bloqueiam os receptores de leucotrienos, mediadores inflamatórios que causam broncoconstrição, edema e produção de muco.
  • Exemplos: Montelucaste, Zafirlucaste

Anti-histamínicos H1

• Mecanismo de ação: Bloqueiam os receptores H1, reduzindo a inflamação e o edema das vias aéreas.
  • Exemplos: Cetirizina, Loratadina

Corticosteroides

• Mecanismo de ação: Potentes anti-inflamatórios que reduzem a inflamação das vias aéreas, inibindo a produção de mediadores inflamatórios.
  • Exemplos: Budesonida, Fluticasona, Beclometasona, Fluticasona, Dexametasona, Prednisolona

Cuidados de Enfermagem

Os cuidados de enfermagem com pacientes que utilizam antiasmáticos são cruciais para garantir a eficácia do tratamento, minimizar efeitos adversos e promover a adesão à terapia. A seguir, abordaremos os principais aspectos a serem considerados:

Educação do Paciente:

• Técnica correta de inalação: É fundamental que o paciente saiba utilizar corretamente o inalador, espaçador ou nebulizador, garantindo que o medicamento alcance os pulmões de forma eficaz.
• Identificação dos sinais e sintomas de exacerbação: O paciente deve ser orientado a identificar os sinais de piora da asma, como aumento da frequência respiratória, tosse persistente, chiado e aperto no peito, e procurar atendimento médico imediatamente.
• Importância da adesão ao tratamento: É essencial enfatizar a importância de utilizar os medicamentos conforme a prescrição médica, mesmo nos períodos em que os sintomas estão controlados.
• Medidas para evitar gatilhos: O paciente deve ser orientado a identificar e evitar os fatores que desencadeiam as crises de asma, como alérgenos, poluição, fumaça de cigarro e mudanças climáticas abruptas.

Monitoramento dos Efeitos Adversos:

• Efeitos colaterais comuns: O profissional de enfermagem deve estar atento aos efeitos colaterais mais comuns dos antiasmáticos, como taquicardia, tremor, boca seca e irritação na garganta.
• Efeitos colaterais graves: É importante monitorar o paciente quanto ao aparecimento de reações alérgicas graves, como angioedema e urticária, que exigem atendimento médico imediato.

Administração de Medicamentos:

• Verificação da prescrição médica: Antes de administrar qualquer medicamento, o profissional de enfermagem deve verificar a prescrição médica, a dose e a frequência correta.
• Monitoramento da resposta ao tratamento: É importante avaliar a eficácia do tratamento através da avaliação dos sintomas do paciente, da frequência das crises e dos resultados dos exames respiratórios.

Promoção da Qualidade de Vida:

• Incentivo à prática de atividades físicas: O exercício físico regular, desde que orientado por um profissional de educação física, é importante para fortalecer os músculos respiratórios e melhorar a qualidade de vida.
• Orientação sobre alimentação: Uma dieta equilibrada e rica em nutrientes pode auxiliar no controle da asma.
• Apoio psicológico: O profissional de enfermagem deve oferecer apoio psicológico ao paciente e à sua família, auxiliando-os a lidar com as limitações impostas pela doença.

Registro dos Cuidados:

• Documentação: É fundamental registrar todos os cuidados prestados ao paciente, incluindo a administração de medicamentos, a avaliação dos sinais vitais e a resposta ao tratamento.

Observações:

• A escolha do antiasmático e a dose adequada devem ser individualizadas e prescritas por um médico.
• A técnica correta de inalação é fundamental para garantir a eficácia do tratamento.
• O acompanhamento regular do paciente por um profissional de saúde é essencial para ajustar o tratamento conforme necessário.

Referências:

1. IV Diretizes Brasileiras para o Manejo da Asma. J bras pneumol [Internet]. 2006Nov;32:S447–74. Available from: https://doi.org/10.1590/S1806-37132006001100002
2. Lima LM, Fraga CAM, Barreiro EJ. Agentes antiasmáticos modernos: antagonistas de receptores de leucotrienos cisteínicos. Quím Nova [Internet]. 2002Sep;25(5):825–34. Available from: https://doi.org/10.1590/S0100-40422002000500019
3. Martins I, Gutiérrez MGR de. Intervenções de enfermagem para o diagnóstico de enfermagem Desobstrução ineficaz de vias aéreas. Acta paul enferm [Internet]. 2005Apr;18(2):143–9. Available from: https://doi.org/10.1590/S0103-21002005000200005
4. Paes GO, Mello ECP, Leite JL, Mesquita MG da R, Oliveira FT de, Carvalho SM. Protocolo de cuidados ao cliente com distúrbio
   respiratório: ferramenta para tomada de decisão aplicada à enfermagem. Esc Anna Nery [Internet]. 2014Apr;18(2):303–10. Available from: https://doi.org/10.5935/1414-8145.20140044 American Psychol

SOBRE A AUTORA

Christiane Ribeiro

Técnica de Enfermagem Intensivista

✓ 16 anos de experiência em UTI

Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.

É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.

EXPERIÊNCIA E ÁREAS DE CONHECIMENTO

UTI Adulto Enfermagem Intensiva Paciente Crítico Educação em Enfermagem Ilustração Digital

Conheça o Enfermagem Ilustrada → Canal no YouTube

✓ Conteúdo produzido com base em conhecimento, experiência profissional e educação em enfermagem.