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Em uma avaliação de enfermagem, saber onde está cada osso pode parecer apenas anatomia básica, até surgir um edema localizado, uma deformidade, uma lesão por pressão ou um trauma no pé. Nesses momentos, reconhecer a região anatômica ajuda a descrever melhor o achado e comunicar a equipe com precisão.
O pé possui 26 ossos
Cada pé possui 26 ossos, organizados em três grupos: 7 ossos do tarso, 5 metatarsos e 14 falanges. Essa estrutura trabalha em conjunto para sustentar o peso corporal, absorver e transmitir forças e permitir os movimentos necessários para a marcha.
Ossos do tarso
O tarso é formado por sete ossos:
- Tálus: participa diretamente da articulação do tornozelo e recebe a carga transmitida pela tíbia.
- Calcâneo: é o maior osso do pé e forma a estrutura óssea do calcanhar.
- Navicular: localizado na região medial do mediopé.
- Cuboide: situado lateralmente, articulando-se principalmente com os metatarsos laterais.
- Cuneiforme medial, intermédio e lateral: três ossos localizados anteriormente ao navicular, contribuindo para a estrutura do mediopé.
Uma forma prática de memorizar é dividir o pé em regiões: o retropé contém tálus e calcâneo; o mediopé reúne navicular, cuboide e os três cuneiformes; e o antepé é formado pelos metatarsos e falanges.
Metatarsos: os cinco ossos do antepé
Os metatarsos são cinco e recebem numeração de I a V, do hálux em direção ao quinto dedo. Cada um apresenta base, corpo e cabeça, articulando-se proximalmente com os ossos do tarso e distalmente com as falanges proximais.
O quinto metatarso merece atenção clínica porque sua base é um local frequente de lesões e fraturas, especialmente após mecanismos de inversão do pé. Fraturas por estresse também podem ocorrer, principalmente relacionadas a sobrecarga repetitiva.
Falanges: os ossos dos dedos
Existem 14 falanges em cada pé. O hálux possui duas — proximal e distal —, enquanto os outros quatro dedos possuem três: proximal, média e distal.
Essa diferença é uma das perguntas clássicas de anatomia: hálux = 2 falanges; demais dedos = 3 falanges cada. Somando 7 tarsos + 5 metatarsos + 14 falanges, chegamos aos 26 ossos.
O que isso muda na enfermagem?
A anatomia ajuda a tornar a avaliação mais objetiva. Em vez de registrar apenas “edema no pé”, é possível localizar o achado com maior precisão, descrevendo, por exemplo, região dorsal, calcâneo, base do quinto metatarso ou região medial próxima ao navicular.
Em pacientes com diabetes, imobilidade, alterações vasculares ou neuropatia periférica, a inspeção dos pés merece atenção especial. Cor, temperatura, integridade da pele, presença de lesões, edema, deformidades e alterações de sensibilidade devem ser observados de acordo com a avaliação clínica e o protocolo do serviço.
Duas situações da prática
- Situação 1: um paciente internado apresenta uma área avermelhada e dolorosa na região posterior do pé. Em vez de registrar simplesmente “lesão no pé”, identificar a proximidade com o calcâneo torna a anotação mais precisa e facilita a comunicação sobre risco de lesão por pressão e necessidade de proteção da área.
- Situação 2: após uma queda, o paciente apresenta edema e dor na região lateral do pé, principalmente próximo à base do quinto dedo. Reconhecer a localização do quinto metatarso ajuda a direcionar a descrição do trauma e a avaliação da equipe, principalmente porque essa região pode sofrer fraturas após determinados mecanismos de lesão.
Cuidados de enfermagem
Na avaliação dos pés, observe cor, temperatura, edema, dor, integridade da pele, lesões, deformidades, sensibilidade e perfusão, sempre relacionando os achados ao quadro clínico.
Em pacientes acamados, diabéticos ou com mobilidade reduzida, não examine apenas a região plantar. Observe também calcâneo, dorso, regiões laterais e espaços entre os dedos. Na presença de trauma, dor intensa, deformidade, alteração de perfusão ou perda de sensibilidade, comunique a equipe responsável e siga o protocolo institucional.
Uma anotação como “edema e hiperemia em região lateral do pé direito, próximo à base do quinto metatarso, com dor à palpação” é muito mais útil para a continuidade da assistência do que simplesmente “pé inchado e dolorido”.
Os Ossos do Pé: Você Sabe Todos?
- Cada pé possui 26 ossos divididos em tarso, metatarso e falanges
- O tarso possui 7 ossos, o metatarso 5 e as falanges 14
- O hálux possui duas falanges e os demais dedos possuem três
- Conhecer a anatomia ajuda a localizar e descrever alterações do pé com mais precisão
Referências:
- FICKE, Jennifer; FAKOYA, Adegbenro O.; BYERLY, Doug W. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle. StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing, 2026. Disponível em: NCBI Bookshelf – Foot and Ankle.
- LEZAK, Bradley; LA ROSE, James; MASSEL, Dustin H. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Metatarsal Bones. StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing, 2026. Disponível em: NCBI Bookshelf – Metatarsal Bones.
- JONES, Oliver. Bones of the Foot: Tarsals, Metatarsals and Phalanges. TeachMeAnatomy, 2026. Disponível em: TeachMeAnatomy – Bones of the Foot.
- NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE. Foot Bones. Medical Subject Headings (MeSH). Bethesda: NLM. Disponível em: NLM – Foot Bones.
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Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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