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Telenfermagem é a atuação da Enfermagem mediada por tecnologias de informação e comunicação, permitindo realizar determinadas ações de cuidado à distância. No Brasil, a prática é regulamentada pelo Conselho Federal de Enfermagem por meio da Resolução Cofen nº 696/2022, posteriormente alterada pelas Resoluções nº 707/2022 e nº 717/2023. A norma contempla a atuação no SUS, na saúde suplementar e na iniciativa privada.
Na prática, a telenfermagem pode envolver consulta de enfermagem, interconsulta, consultoria, monitoramento, educação em saúde e acolhimento da demanda espontânea, utilizando recursos digitais. Ou seja, não se resume a uma videochamada: existe uma estrutura profissional por trás do atendimento e cada modalidade possui suas próprias características.
Teleconsulta não é simplesmente conversar por mensagem
Na consulta de enfermagem mediada por tecnologia, o enfermeiro deve seguir o Processo de Enfermagem, realizando coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação. A consulta precisa ser registrada adequadamente, com identificação do profissional e do paciente, meio utilizado, consentimento e informações relacionadas ao processo de enfermagem.
Um detalhe importante para quem está começando na área: uma conversa isolada por WhatsApp não transforma automaticamente aquela interação em consulta de enfermagem. A própria norma estabelece que interações exclusivamente por mensagens de texto ou áudio, de forma assíncrona, não configuram consulta de enfermagem, embora essas ferramentas possam ser utilizadas como apoio ao cuidado.
É fácil visualizar isso no cotidiano: imagine um paciente enviando uma foto de uma lesão e perguntando se deve trocar o curativo. A resposta profissional precisa considerar o contexto clínico e os limites daquela interação; não basta olhar a imagem e emitir uma orientação genérica como se fosse uma avaliação presencial completa.
Quando a tecnologia não é suficiente
A telenfermagem exige reconhecer rapidamente quando o atendimento remoto deixou de ser adequado. A norma do Cofen determina que o enfermeiro não realize consulta mediada por TIC para situações de urgência ou emergência. Quando surgem sinais de alerta, a orientação deve ser direcionada para atendimento presencial ou serviço de emergência, conforme a situação.
Isso faz diferença principalmente quando o paciente tenta utilizar a consulta remota para algo que exige exame físico imediato. Dor torácica intensa, falta de ar importante, alteração súbita do nível de consciência ou outros sinais de gravidade não devem ser conduzidos como uma consulta remota convencional.
Segurança e sigilo fazem parte da assistência
Outro ponto que costuma passar despercebido é que a tela também precisa ser um ambiente de cuidado seguro. As ações de telenfermagem devem utilizar plataformas adequadas e seguras, respeitar a proteção dos dados pessoais e manter registros que garantam armazenamento, guarda e segurança das informações. O consentimento do paciente também é obrigatório e pode ser obtido por escrito ou verbalmente, desde que seja devidamente registrado.
Imagine uma consulta realizada durante o intervalo de trabalho, com o profissional utilizando um computador compartilhado. Antes de iniciar, é necessário pensar no ambiente, na privacidade da conversa e no acesso aos dados. Uma orientação clínica correta perde segurança quando informações sensíveis ficam expostas para pessoas que não participam do atendimento.
Quem pode realizar telenfermagem?
Para exercer Enfermagem mediada por tecnologias de informação e comunicação, é imprescindível possuir registro ativo no Conselho Regional de Enfermagem, conforme a alteração promovida pela Resolução Cofen nº 717/2023. Além disso, o profissional precisa estar qualificado para utilizar essa modalidade e respeitar suas competências legais e éticas.
Quando houver emissão de receitas ou solicitação de exames à distância, a resolução estabelece requisitos específicos, incluindo previsão em protocolos, diretrizes ou normativas aplicáveis e utilização de assinatura eletrônica conforme as regras estabelecidas.
Cuidados de enfermagem na telenfermagem
O cuidado começa antes de abrir a câmera. O profissional deve confirmar a identificação do paciente, obter o consentimento, garantir privacidade, utilizar plataforma segura, realizar avaliação compatível com a modalidade escolhida e registrar adequadamente o atendimento.
Também é fundamental reconhecer os limites da avaliação remota. Se os dados forem insuficientes, houver sinais de alerta ou necessidade de exame físico, a assistência deve ser direcionada para avaliação presencial. A tecnologia deve facilitar o cuidado, não atrasar uma assistência que precisa acontecer presencialmente.
Telenfermagem: Entenda Como Funciona
- Telenfermagem é a assistência de enfermagem mediada por tecnologias
- Pode envolver consulta interconsulta consultoria monitoramento e educação em saúde
- Consulta remota deve seguir o Processo de Enfermagem e ser registrada
- Urgências e emergências exigem avaliação presencial e atendimento adequado
Referências:
- CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução Cofen nº 696, de 17 de maio de 2022: dispõe sobre a atuação da Enfermagem na Saúde Digital, normatizando a Telenfermagem. Brasília, DF: Cofen, 2022. Alterada pelas Resoluções Cofen nº 707/2022 e nº 717/2023. Resolução Cofen nº 696/2022
- CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução Cofen nº 717, de 27 de março de 2023. Altera a Resolução Cofen nº 696/2022 quanto ao registro profissional necessário para a prática de Enfermagem mediada por TIC. Brasília, DF: Cofen, 2023. Resolução Cofen nº 717/2023
- CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Norma Técnica da atuação dos profissionais de Enfermagem na Saúde Digital/Telenfermagem. Brasília, DF: Cofen, 2022. Norma Técnica de Telenfermagem
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Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva. Une a vivência clínica à inovação digital e criativa, atuando na produção de conteúdos educacionais, ilustração digital e no desenvolvimento web de ferramentas e recursos interativos (PHP, CSS e JavaScript).
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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