Em um ambiente de UTI, é de extrema relevância a anotação de sinais vitais de um paciente crítico. É uma maneira de estar em constante controle médico e de enfermagem, para notar melhoras ou pioras hemodinâmicas.
É geralmente realizado o controle de sinal vital a cada 2 horas e anotado em um formulário específico. Cada hospital tem seu tipo diferente de formulário, podendo conter em seu controle o nome do paciente, numero do BOX (leito), Unidade de internação, Data, a P.A do paciente, PAM (Pressão arterial média para casos de Pressão invasiva), RPM, F.C, saturação, glicemia capilar, a vazão da dieta enteral (Sim, em UTI o controle é bem rígido), a vazão das drogas infundidas a cada 2 horas (vide outra página sobre Drogas usadas em UTI), e em muitas vezes o controle de balanço hídrico é juntamente contado neste formulário (Balanço negativo: total de diurese a cada 2 horas, total de débito em drenos a cada 6 horas, evacuação, e até a contagem de infusão das drogas e soros é contada como um balanço positivo). Há formulários de controles que tem a opção para anotar os parâmetros ventilatórios de uma ventilação mecânica, sendo útil para leitura ao médico e ao fisioterapeuta que queira alterar os parâmetros do paciente.
É atribuição do técnico de enfermagem manter estes controles constantemente atualizados. As alterações feitas em drogas infundidas, de pressão , temperatura e saturação, parâmetros ventilatórios, débitos de dreno e diurese, precisam ser anotadas corretamente. Qualquer alteração hemodinâmica do paciente, precisa ser comunicado imediatamente ao médico. Se o mesmo manteve conduta sobre a alteração, não esqueça de anotar em seu relatório (mantido conduta pelo médico).
O que Significa o símbolo "Rx/Px" em uma Prescrição Médica?
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Conta pra gente qual assunto você quer ver esmiuçado e transformado em ilustração no próximo post!
Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva. Une a vivência clínica à inovação digital e criativa, atuando na produção de conteúdos educacionais, ilustração digital e no desenvolvimento web de ferramentas e recursos interativos (PHP, CSS e JavaScript).
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
