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A sonda retal é indicada para aliviar a tensão provocada por gases e líquidos no intestino grosso. Utilizável também para retirada de conteúdo fecal através do reto.
Indicação de Uso
- Constipação intestinal;
- Preparo e realização de procedimento diagnóstico, ou terapêutico, como exames contrastados retossigmoidoscopia, colonoscopia e enema medicamentoso;
- Drenagem de fezes.
Numerações (fr)
- Uso infantil: 04, 06, 08;
- Uso adulto: 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28, 30 e 32.
Cuidados de Enfermagem
Materiais a serem utilizados:
- Bandeja;
- Cuba rim;
- Medicação prescrita (clister glicerinado, soro fisiológico);
- Sonda retal de numeração adequada ao paciente;
- Vaselina gel ou xilocaína gel;
- Gaze 7,5 x 7,5;
- Papel higiênico;
- Comadre ou fralda descartável;
- Luva de procedimento;
- Biombo.
Procedimento:
- Ler a prescrição: data, nome do paciente, medicação, dose via de administração;
- Higienizar as mãos;
- Separar a medicação na quantidade (volume) prescrito;
- Levar o material na bandeja até o leito do paciente;
- Informar ao paciente o procedimento que será realizado, assim como sua função;
- Promover a privacidade do paciente utilizado biombos se necessário;
- Calçar luvas de procedimentos;
- Proteger o colchão com lençol impermeável e lençol móvel;
- Acomodar a comadre próximo ao paciente;
- Lubrificar a ponta da sonda retal com vaselina gel ou xilocaína gel;
- Colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo com a perna esquerda estendida e direita fletida (posição dês SIMS);
- Entre abrir as nádegas com papel higiênico;
- Introduzir a sonda retal no ânus, aproximadamente 5 a10 cm utilizando gaze 7,5×7,5;
- Firmar a sonda com uma mão e com a outra adaptar o frasco da solução indicada na extremidade da sonda retal;
- Introduzir toda solução lentamente;
- Retirar a sonda suavemente;
- Orientar o paciente para reter a solução o quanto puder;
- Proporcionar seu fechamento mecânico apertando suavemente as duas partes das nádegas de forma que a solução não retorne de imediato;
- Posicionar a comadre sob o paciente, ou fralda descartável, o tempo necessário para esvaziamento intestinal;
- Observar o resultado do clister;
- Desprezar o conteúdo da comadre no vaso sanitário;
- Retirar luvas de procedimento;
- Colocar novas luvas de procedimento;
- Fazer higiene externa do paciente;
- Auxiliar o paciente a recolocar suas roupas;
- Posicionar o paciente confortavelmente;
- Retirar luvas de procedimento;
- Lavar as mãos;
- Checar medicação prescrita;
- Registrar o procedimento, bem como seu resultado.
Algumas Observações
- A solução deve estar com a temperatura em torno de 30ºC a 35ºC, pois o calor estimula os reflexos nervosos da mucosa intestinal;
- Não deverá ser forçada a introdução da sonda retal, nos casos em que for evidenciada a resistência a sua progressão;
- Se a resistência for de material fecal, aguardar para que seja amolecido para se continuar com a progressão da sonda, se a resistência se mantiver, pode ser que haja presença de um fecaloma ou tumor. Nesses casos o procedimento deverá ser interrompido e feito o registro necessário;
- Em adultos introduzir a sonda retal 7,5 a 10,0cm e, em crianças introduzir a sonda retal 4 a 7cm.
Referências:
- ARCHER, E. Procedimentos e protocolos. Vol.2. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006
Faltou algum tema ou procedimento?
Conta pra gente qual assunto você quer ver esmiuçado e transformado em ilustração no próximo post!
Christiane Ribeiro
Profissional de enfermagem com experiência na assistência ao paciente crítico adulto em ambiente de terapia intensiva, contribuindo também para a produção de conteúdos educativos voltados à enfermagem.
É responsável pelo projeto Enfermagem Ilustrada, plataforma de educação em enfermagem criada para facilitar o acesso a conteúdos, conceitos, procedimentos, cálculos e informações úteis para estudantes e profissionais da área.
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