Sonda Retal

A sonda retal é indicada para aliviar a tensão provocada por gases e líquidos no intestino grosso. Utilizável também para retirada de conteúdo fecal através do reto.

Indicação de Uso

Constipação intestinal;
Preparo e realização de procedimento diagnóstico, ou terapêutico, como exames contrastados retossigmoidoscopia, colonoscopia e enema medicamentoso;
Drenagem de fezes.

Numerações (fr)

Uso infantil: 04, 06, 08;
Uso adulto: 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28, 30 e 32.

Cuidados de Enfermagem

Materiais a serem utilizados:

Bandeja;
Cuba rim;
Medicação prescrita (clister glicerinado, soro fisiológico);
Sonda retal de numeração adequada ao paciente;
Vaselina gel ou xilocaína gel;
Gaze 7,5 x 7,5;
Papel higiênico;
Comadre ou fralda descartável;
Luva de procedimento;
Biombo.

Procedimento:

Ler a prescrição: data, nome do paciente, medicação, dose via de administração;
Higienizar as mãos;
Separar a medicação na quantidade (volume) prescrito;
Levar o material na bandeja até o leito do paciente;
Informar ao paciente o procedimento que será realizado, assim como sua função;
Promover a privacidade do paciente utilizado biombos se necessário;
Calçar luvas de procedimentos;
Proteger o colchão com lençol impermeável e lençol móvel;
Acomodar a comadre próximo ao paciente;
Lubrificar a ponta da sonda retal com vaselina gel ou xilocaína gel;
Colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo com a perna esquerda estendida e direita fletida (posição dês SIMS);
Entre abrir as nádegas com papel higiênico;
Introduzir a sonda retal no ânus, aproximadamente 5 a10 cm utilizando gaze 7,5×7,5;
Firmar a sonda com uma mão e com a outra adaptar o frasco da solução indicada na extremidade da sonda retal;
Introduzir toda solução lentamente;
Retirar a sonda suavemente;
Orientar o paciente para reter a solução o quanto puder;
Proporcionar seu fechamento mecânico apertando suavemente as duas partes das nádegas de forma que a solução não retorne de imediato;
Posicionar a comadre sob o paciente, ou fralda descartável, o tempo necessário para esvaziamento intestinal;
Observar o resultado do clister;
Desprezar o conteúdo da comadre no vaso sanitário;
Retirar luvas de procedimento;
Colocar novas luvas de procedimento;
Fazer higiene externa do paciente;
Auxiliar o paciente a recolocar suas roupas;
Posicionar o paciente confortavelmente;
Retirar luvas de procedimento;
Lavar as mãos;
Checar medicação prescrita;
Registrar o procedimento, bem como seu resultado.

Algumas Observações

A solução deve estar com a temperatura em torno de 30ºC a 35ºC, pois o calor estimula os reflexos nervosos da mucosa intestinal;
Não deverá ser forçada a introdução da sonda retal, nos casos em que for evidenciada a resistência a sua progressão;
Se a resistência for de material fecal, aguardar para que seja amolecido para se continuar com a progressão da sonda, se a resistência se mantiver, pode ser que haja presença de um fecaloma ou tumor. Nesses casos o procedimento deverá ser interrompido e feito o registro necessário;
Em adultos introduzir a sonda retal 7,5 a 10,0cm e, em crianças introduzir a sonda retal 4 a 7cm.

Referências: